肺癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺癌通常由吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起。
早期非小細(xì)胞肺癌患者若無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可考慮肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。手術(shù)方式取決于腫瘤位置和大小,術(shù)后需配合病理檢查明確分期。胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。
適用于不能手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療,常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。放射性肺炎是常見(jiàn)并發(fā)癥,表現(xiàn)為咳嗽和呼吸困難,需配合激素治療。
常用方案含鉑類聯(lián)合吉西他濱或多西他賽等藥物,可靜脈注射培美曲塞二鈉或口服厄洛替尼片?;煏?huì)引起骨髓抑制和胃腸道反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
針對(duì)EGFR突變可使用吉非替尼片,ALK陽(yáng)性適用克唑替尼膠囊。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹和腹瀉,多數(shù)患者耐受性良好。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于高PD-L1表達(dá)患者,可激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。需警惕免疫相關(guān)性肺炎和結(jié)腸炎,出現(xiàn)發(fā)熱或腹瀉應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
肺癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。飲食選擇高蛋白食物如魚肉和豆制品,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步或太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)咯血或胸痛加重需立即就診,治療期間注意口腔清潔和皮膚護(hù)理。
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