過(guò)敏性鼻炎咳嗽可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎咳嗽通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激引起,表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、鼻癢、打噴嚏等癥狀。
過(guò)敏性鼻炎咳嗽患者應(yīng)盡量避免接觸已知過(guò)敏原,如花粉季節(jié)減少外出,室內(nèi)使用空氣凈化器,定期清洗床上用品以減少塵螨。對(duì)動(dòng)物皮屑過(guò)敏者需避免接觸寵物。外出時(shí)可佩戴口罩,回家后及時(shí)清洗鼻腔和面部。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原和分泌物,減輕黏膜水腫。每日可進(jìn)行1-2次沖洗,使用專(zhuān)用洗鼻器或鼻腔噴霧。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,避免刺激鼻黏膜。
過(guò)敏性鼻炎咳嗽可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。嚴(yán)重咳嗽可短期使用鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬片。
對(duì)明確單一過(guò)敏原且癥狀持續(xù)的患者可考慮脫敏治療,通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的過(guò)敏原提取物,提高機(jī)體耐受性。治療周期通常為3-5年,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
對(duì)于藥物治療無(wú)效或合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)性病變的患者,可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)方式改善鼻腔通氣。術(shù)后仍需配合藥物治療控制過(guò)敏反應(yīng)。
過(guò)敏性鼻炎咳嗽患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期更換床單被罩,使用防螨材質(zhì)寢具。飲食上避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和益生菌。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但花粉季節(jié)應(yīng)避免戶(hù)外劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為哮喘。家長(zhǎng)需注意兒童過(guò)敏性鼻炎咳嗽癥狀,及時(shí)帶其就診并監(jiān)督用藥。
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