系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向,但并非單一遺傳性疾病。其發(fā)病與遺傳因素、環(huán)境因素及免疫異常等多因素相關(guān)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的遺傳風(fēng)險(xiǎn)主要與人類白細(xì)胞抗原基因多態(tài)性相關(guān),一級(jí)親屬患病概率較普通人群高。若父母一方患病,子女患病概率約為5%-12%,同卵雙胞胎患病一致性可達(dá)24%-58%。但環(huán)境觸發(fā)因素如紫外線、病毒感染、雌激素水平變化等同樣關(guān)鍵,僅有遺傳背景不足以致病。
少數(shù)情況下,特定基因突變可能導(dǎo)致家族性聚集發(fā)病,如補(bǔ)體基因缺陷或干擾素通路基因異常。這類患者發(fā)病年齡較早且癥狀較重,但臨床占比不足5%。多數(shù)患者仍表現(xiàn)為散發(fā)病例,遺傳因素僅作為易感背景存在。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者直系親屬應(yīng)定期監(jiān)測(cè)抗核抗體等免疫指標(biāo),避免日曬、感染等誘因。備孕前建議進(jìn)行遺傳咨詢,孕期需加強(qiáng)風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪。日常注意均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D,避免過度疲勞和精神壓力。
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