早上起來腰痛可能由睡姿不當(dāng)、腰椎退行性變、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。腰痛可通過調(diào)整睡姿、物理治療、藥物治療、體外碎石、生物制劑等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。
長(zhǎng)時(shí)間保持蜷縮或俯臥姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張。選擇硬度適中的床墊,采用仰臥位時(shí)在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥位時(shí)在兩腿間夾枕頭,有助于維持腰椎生理曲度。睡前可進(jìn)行5-10分鐘腰部拉伸運(yùn)動(dòng),如貓式伸展。
腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,晨起時(shí)椎間盤含水量增加會(huì)加重壓迫。通常伴隨下肢麻木或放射痛,咳嗽時(shí)癥狀加劇。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,配合腰椎牽引治療。
長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)損傷會(huì)導(dǎo)致豎脊肌慢性炎癥。晨起時(shí)肌肉僵硬明顯,活動(dòng)后減輕。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,慢性期建議進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量。
腎結(jié)石在夜間體位改變時(shí)可能移動(dòng)刺激尿路,表現(xiàn)為晨起突發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰放射,可能伴血尿。確診需進(jìn)行超聲檢查,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨起腰骶部僵硬超過30分鐘,活動(dòng)后改善??赡馨殡S足跟痛、虹膜炎等癥狀。需風(fēng)濕免疫科就診,常用依那西普注射液聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練控制病情進(jìn)展。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜,睡眠時(shí)使用護(hù)腰墊減輕壓力。日常避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)腰部。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若腰痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、體重下降需盡快就醫(yī)排查腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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