惡性肝腫瘤能否治好需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合判斷。早期惡性肝腫瘤通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合綜合治療可能達(dá)到臨床治愈,中晚期患者以延長(zhǎng)生存期、提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。惡性肝腫瘤主要包括肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌等類型,治療方案需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定。
早期發(fā)現(xiàn)的局限性肝腫瘤可通過(guò)根治性手術(shù)完全切除,術(shù)后配合介入治療、靶向藥物或免疫治療降低復(fù)發(fā)概率。部分患者可能獲得長(zhǎng)期無(wú)瘤生存。對(duì)于合并肝硬化等基礎(chǔ)疾病的患者,需評(píng)估肝功能儲(chǔ)備后選擇肝移植等方案。腫瘤直徑較小且無(wú)血管侵犯時(shí),射頻消融、微波消融等局部治療也可作為根治性手段。
中晚期患者若存在多發(fā)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通常采用以全身治療為主的綜合方案。靶向藥物如侖伐替尼膠囊、索拉非尼片可控制腫瘤進(jìn)展,免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液能激活抗腫瘤免疫。配合肝動(dòng)脈化療栓塞、放射性粒子植入等局部治療可延長(zhǎng)生存期。合并門(mén)靜脈癌栓時(shí)需聯(lián)合放療控制病情發(fā)展。
建議確診后盡快到肝膽外科或腫瘤??凭驮\,完善增強(qiáng)CT、核磁共振等檢查明確分期。治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物,每三個(gè)月復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效。日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免高脂飲食,絕對(duì)禁酒并控制肝炎病毒復(fù)制。出現(xiàn)腹痛加劇、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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