撞到頭頂可能引起頭皮血腫、腦震蕩、顱骨骨折、顱內(nèi)出血或慢性硬膜下血腫等后果,具體損傷程度與撞擊力度和部位有關(guān)。
撞擊后頭皮血管破裂可形成血腫,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛。輕微血腫可通過冰敷緩解,48小時后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續(xù)增大或伴隨劇烈頭痛需就醫(yī)排除深部損傷。
頭部受外力沖擊可能導(dǎo)致短暫性腦功能障礙,出現(xiàn)頭暈、惡心、短暫意識喪失等癥狀。需要靜臥休息1-2周,避免用腦過度,嚴(yán)重時需使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
強(qiáng)大外力可能造成顱骨線性或凹陷性骨折,常伴隨頭皮撕裂傷。CT檢查可確診,單純線性骨折無須特殊治療,凹陷性骨折超過5毫米需手術(shù)復(fù)位。
硬膜外血腫多因腦膜中動脈破裂,傷后出現(xiàn)中間清醒期;硬膜下血腫常見于靜脈竇損傷,癥狀進(jìn)行性加重。兩者均需緊急手術(shù)清除血腫,可使用甘露醇注射液降低顱壓。
老年人輕微頭部外傷后3周-3個月可能出現(xiàn)逐漸加重的頭痛、肢體無力,CT顯示新月形血腫影。鉆孔引流術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需服用阿托伐他汀鈣片預(yù)防復(fù)發(fā)。
頭部撞擊后應(yīng)密切觀察24-48小時,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、意識模糊等癥狀須立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免劇烈運動,保證充足睡眠,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。兒童及老年人頭部外傷后建議常規(guī)進(jìn)行影像學(xué)檢查,因癥狀可能延遲出現(xiàn)。
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