剖腹產(chǎn)傷口表面愈合但內(nèi)部疼痛可能與組織修復(fù)、神經(jīng)敏感或潛在并發(fā)癥有關(guān)。常見原因包括手術(shù)創(chuàng)傷引起的深層組織粘連、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷修復(fù)過程中的敏感,少數(shù)情況下需排查切口疝或子宮內(nèi)膜異位癥。建議及時就醫(yī)評估疼痛性質(zhì),通過超聲或觸診明確病因。
剖腹產(chǎn)術(shù)后深層組織修復(fù)需要較長時間,肌肉層和筋膜在愈合過程中可能形成微小粘連,牽拉時產(chǎn)生隱痛。這種疼痛通常為間歇性鈍痛,活動后加重,熱敷或輕柔按摩可緩解。子宮切口愈合不良也可能導(dǎo)致內(nèi)部牽扯痛,伴隨下腹墜脹感,需通過婦科檢查排除縫線反應(yīng)或感染。
若疼痛呈刺痛或燒灼感且持續(xù)加重,需警惕腹壁子宮內(nèi)膜異位癥或切口疝。子宮內(nèi)膜異位病灶受激素影響會出現(xiàn)周期性疼痛,超聲可見異常回聲團。切口疝表現(xiàn)為站立時包塊突出伴疼痛,平臥消失,需通過疝修補術(shù)治療。術(shù)后神經(jīng)損傷修復(fù)過程中可能形成神經(jīng)瘤,表現(xiàn)為特定體位下的電擊樣疼痛。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免提重物和劇烈運動,使用收腹帶減輕腹壓。每日觀察疼痛變化,記錄疼痛誘因和緩解方式。如出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫滲液或疼痛影響睡眠,須立即就醫(yī)排查感染?;謴?fù)期可進行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免過度牽拉傷口。
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