懷孕60天胎停通常需要通過(guò)藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)終止妊娠。主要處理方式有米非司酮片配合米索前列醇片的藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等,需由醫(yī)生評(píng)估后選擇合適方案。
藥物流產(chǎn)適用于孕周較小且無(wú)禁忌癥的孕婦,通過(guò)米非司酮片拮抗孕激素,米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出胚胎。需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下用藥,可能出現(xiàn)腹痛、出血等反應(yīng),需密切觀察妊娠組織是否完全排出。負(fù)壓吸引術(shù)通過(guò)機(jī)械性清除宮腔內(nèi)容物,操作時(shí)間短但需麻醉配合,適用于孕周較大或藥物流產(chǎn)失敗者。鉗刮術(shù)用于妊娠組織殘留或孕周較大情況,需擴(kuò)張宮頸后清除殘留物,術(shù)后需預(yù)防感染和出血。無(wú)論選擇何種方式,均需通過(guò)超聲確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留,并監(jiān)測(cè)血HCG水平直至恢復(fù)正常。
流產(chǎn)后需臥床休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰并更換內(nèi)褲。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋和富含鐵的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后3-6個(gè)月再備孕,期間可通過(guò)葉酸補(bǔ)充和規(guī)律作息調(diào)理身體,再次懷孕前需進(jìn)行超聲和激素水平檢查評(píng)估子宮恢復(fù)情況。
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