宮外孕保守治療期間同房存在懷孕概率,但需嚴(yán)格避免。宮外孕保守治療期間輸卵管功能未恢復(fù),再次妊娠可能加重輸卵管損傷或?qū)е轮貜?fù)宮外孕。
宮外孕保守治療通常采用甲氨蝶呤等藥物抑制胚胎發(fā)育,治療期間患者體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平尚未降至正常,卵巢排卵功能可能受抑制,但仍有偶發(fā)排卵可能。若此時(shí)同房未避孕,精子與卵子結(jié)合后可能再次發(fā)生宮外孕,因藥物治療后輸卵管黏膜修復(fù)需較長(zhǎng)時(shí)間,纖毛蠕動(dòng)功能未完全恢復(fù),胚胎易在輸卵管狹窄處著床。
極少數(shù)情況下,若治療期間hCG已接近正常且卵巢恢復(fù)排卵,同房后可能發(fā)生宮內(nèi)妊娠,但概率極低。宮外孕保守治療需持續(xù)監(jiān)測(cè)hCG至陰性,此過(guò)程中任何性行為均需采取可靠避孕措施,如避孕套或短效避孕藥,避免意外妊娠對(duì)輸卵管造成二次傷害。
宮外孕保守治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,定期復(fù)查血hCG及超聲觀察包塊吸收情況。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等,促進(jìn)組織修復(fù);同時(shí)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性,減少異常出血風(fēng)險(xiǎn)。治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避孕,待輸卵管造影評(píng)估通暢性后再考慮備孕,若計(jì)劃再次妊娠建議孕早期及時(shí)超聲檢查排除重復(fù)宮外孕。
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