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總膽紅素偏高看什么科

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總膽紅素偏高建議首診消化內(nèi)科或肝膽外科，可能由肝炎、膽管結(jié)石、溶血性疾病等因素引起。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科是處理肝膽胰疾病的常規(guī)科室?？偰懠t素升高伴隨食欲減退、腹脹等癥狀時(shí)，可能與病毒性肝炎、脂肪肝等疾病相關(guān)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)肝功能檢查、肝炎病毒篩查等明確病因，必要時(shí)開(kāi)具復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物。若發(fā)現(xiàn)膽管異?？赡苻D(zhuǎn)診至肝膽外科。

2、肝膽外科

當(dāng)超聲或CT提示膽管結(jié)石、膽管腫瘤等梗阻性疾病時(shí)需轉(zhuǎn)至肝膽外科。這類(lèi)疾病常伴隨皮膚黃染、陶土色糞便等典型表現(xiàn)。醫(yī)生可能建議腹腔鏡膽總管探查術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等治療。術(shù)前需完善磁共振胰膽管成像等檢查評(píng)估病情。

3、血液內(nèi)科

溶血性貧血等血液病會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素顯著升高。若伴有貧血、醬油色尿等癥狀，需排查遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等疾病。血液內(nèi)科會(huì)進(jìn)行紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、抗人球蛋白試驗(yàn)等檢測(cè)，可能使用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。

4、感染科

EB病毒感染、瘧疾等傳染性疾病可引起膽紅素代謝異常。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等感染征象時(shí)，感染科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血涂片、病原體核酸檢測(cè)等，針對(duì)性使用阿昔洛韋片、青蒿琥酯片等抗感染藥物。嚴(yán)重肝功能損害需聯(lián)合消化科會(huì)診。

5、新生兒科

新生兒病理性黃疸需在新生兒科就診。母乳性黃疸、ABO溶血等是常見(jiàn)原因，醫(yī)生通過(guò)監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值判斷嚴(yán)重程度，必要時(shí)采用藍(lán)光照射治療。嚴(yán)重病例可能使用人血白蛋白注射液、靜注人免疫球蛋白等特殊制劑。

發(fā)現(xiàn)膽紅素升高應(yīng)避免高脂飲食，禁止飲酒。輕度升高可先觀(guān)察1-2周后復(fù)查，若持續(xù)異?；虬殡S皮膚黃染、腹痛等癥狀須及時(shí)就醫(yī)。檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響檢測(cè)結(jié)果。孕婦及兒童出現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)優(yōu)先選擇專(zhuān)科醫(yī)院就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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