乳腺癌可通過乳腺自檢、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式確診。乳腺癌可能與遺傳因素、激素水平異常、乳腺增生惡變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀。
每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢,觀察乳房是否有腫塊、皮膚凹陷或橘皮樣改變,擠壓乳頭是否有血性或漿液性溢液。自檢發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī),但自檢不能替代專業(yè)檢查。
乳腺超聲適合年輕女性致密型乳腺檢查,能區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊。乳腺X線攝影對(duì)鈣化灶敏感,是40歲以上女性篩查首選。磁共振成像用于高危人群或術(shù)前評(píng)估,具有高軟組織分辨率。
空心針穿刺活檢通過細(xì)針抽取組織樣本,創(chuàng)傷小且準(zhǔn)確性高。手術(shù)切除活檢適用于影像學(xué)高度懷疑惡性但穿刺未確診的病例,可獲取完整病灶進(jìn)行病理分析。
CA15-3和CEA等血清標(biāo)志物輔助監(jiān)測(cè)治療效果,但特異性較低不能用于確診。BRCA1/2基因檢測(cè)適用于有家族史的高危人群,可評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
晚期可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大、乳房皮膚潰瘍或衛(wèi)星結(jié)節(jié)。炎性乳腺癌表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛,需與乳腺炎鑒別。骨轉(zhuǎn)移可引起病理性骨折,肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致咳嗽咯血。
建議女性從20歲開始每月自檢,40歲后每年進(jìn)行乳腺X線篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可提前至30歲并縮短篩查間隔。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),控制體重避免肥胖,限制酒精攝入,哺乳可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)乳房異常變化,應(yīng)立即至乳腺外科就診,避免延誤診斷。
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