哮喘患者的癥狀主要有喘息、胸悶、咳嗽、氣短、夜間癥狀加重等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的呼吸困難,癥狀可因接觸過敏原、冷空氣或運(yùn)動(dòng)等因素誘發(fā)。
喘息是哮喘最典型的癥狀,表現(xiàn)為呼氣時(shí)高調(diào)哮鳴音,多因氣道狹窄導(dǎo)致氣流受限引起。發(fā)作時(shí)患者常感覺胸部有哨鳴聲,嚴(yán)重時(shí)旁人也可聽到。喘息癥狀可能突然出現(xiàn),也可能逐漸加重,通常與接觸過敏原、呼吸道感染或劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的喘息,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
胸悶是哮喘患者常見的主觀感受,表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,嚴(yán)重時(shí)可有窒息感。胸悶多與支氣管痙攣、氣道黏膜水腫有關(guān),常在夜間或清晨加重。部分患者胸悶可能是哮喘的唯一癥狀,這種情況在兒童和老年人中更為多見。胸悶發(fā)作時(shí)應(yīng)保持冷靜,采用坐位或前傾體位有助于緩解癥狀。
咳嗽是哮喘的非典型表現(xiàn),尤其常見于咳嗽變異性哮喘。這種咳嗽多為干咳,夜間加重,可能持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。咳嗽常因冷空氣、灰塵或煙霧等刺激誘發(fā),普通止咳藥效果不佳。對(duì)于長(zhǎng)期慢性咳嗽患者,應(yīng)考慮哮喘可能,并進(jìn)行肺功能檢查以明確診斷。
氣短表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、呼吸頻率加快,嚴(yán)重時(shí)可有口唇發(fā)紺。哮喘患者的氣短多與活動(dòng)相關(guān),稱為運(yùn)動(dòng)性哮喘,通常在劇烈運(yùn)動(dòng)后5-15分鐘出現(xiàn)。氣短程度可從輕度活動(dòng)受限到靜息狀態(tài)下呼吸困難不等。記錄氣短發(fā)作的誘因和頻率有助于醫(yī)生評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
夜間或凌晨癥狀加重是哮喘的重要特征,可能與晝夜節(jié)律變化導(dǎo)致的激素水平波動(dòng)有關(guān)。患者常因咳嗽、喘息或胸悶醒來,影響睡眠質(zhì)量。頻繁的夜間發(fā)作提示哮喘控制不佳,需要調(diào)整治療方案。保持臥室環(huán)境清潔、使用防螨寢具有助于減少夜間癥狀發(fā)作。
哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過敏原,如塵螨、花粉、寵物皮屑等。室內(nèi)保持通風(fēng)良好但避免直接吹冷風(fēng),濕度宜維持在40%-60%。規(guī)律使用醫(yī)生處方的控制藥物,隨身攜帶急救藥物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步可增強(qiáng)心肺功能,但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)診評(píng)估病情,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重或藥物效果不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行增減藥物。
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