宮頸息肉手術(shù)后感染的癥狀主要有陰道異常出血、分泌物增多伴異味、下腹疼痛、發(fā)熱以及排尿不適。宮頸息肉術(shù)后感染可能與手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部炎癥反應(yīng)或全身癥狀。建議術(shù)后保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后少量血性分泌物屬于正常現(xiàn)象,但若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)兩周,可能提示感染。感染導(dǎo)致的出血常呈暗紅色,可能夾雜膿性分泌物,伴隨組織壞死氣味。此時(shí)需排除創(chuàng)面血管破裂或凝血功能障礙,建議進(jìn)行陰道鏡檢查及血常規(guī)檢測(cè)。臨床常用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等藥物抗感染治療。
正常術(shù)后分泌物應(yīng)為淡血性或淡黃色,若出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物且有腐臭味,多由厭氧菌或混合感染引起。分泌物可能刺激外陰導(dǎo)致瘙癢或灼熱感,鏡檢可見(jiàn)大量白細(xì)胞和病原體。需每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑。醫(yī)生可能開具克林霉素磷酸酯凝膠、替硝唑栓、保婦康栓等局部用藥。
術(shù)后輕度墜脹感通常1-3天緩解,若出現(xiàn)持續(xù)性絞痛或按壓痛,可能提示盆腔感染擴(kuò)散。疼痛可放射至腰背部,活動(dòng)時(shí)加重,嚴(yán)重者伴腹膜刺激征。超聲檢查可見(jiàn)宮腔積液或附件區(qū)增厚,需與術(shù)后宮腔粘連鑒別。治療包括臥床休息、熱敷及口服布洛芬緩釋膠囊、阿奇霉素片、婦科千金膠囊等藥物。
體溫超過(guò)38℃或反復(fù)低熱超過(guò)三天需警惕感染,多伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。血常規(guī)檢查常見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白異常增高提示細(xì)菌感染。需補(bǔ)充水分并物理降溫,避免自行服用退熱藥掩蓋病情。醫(yī)生可能根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等靜脈用藥。
尿頻尿急或排尿刺痛可能因炎癥累及尿道或膀胱,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿或尿潴留。需留取中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),排除尿路感染。治療期間應(yīng)增加飲水量,避免憋尿,可遵醫(yī)囑使用三金片、鹽酸左氧氟沙星片、熱淋清顆粒等藥物。合并陰道炎者需同步治療以防交叉感染。
術(shù)后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止性生活及盆浴,每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚等,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)散步促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查陰道鏡觀察創(chuàng)面愈合情況,若出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素治療方案。術(shù)后感染未及時(shí)控制可能引發(fā)盆腔炎、輸卵管粘連等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。
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