男性腎炎可通過(guò)控制飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、透析治療、腎移植等方式治療。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷、代謝疾病、遺傳等因素引起。
限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫和高血壓,每日食鹽量控制在3-5克。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉等,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟攝入,預(yù)防尿酸升高。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,保持出入量平衡。合并糖尿病者需嚴(yán)格限制碳水化合物攝入。
細(xì)菌感染引起的腎炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素。伴有高血壓者可選用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片控制血壓。水腫明顯時(shí)可用呋塞米片利尿消腫。免疫性腎炎需采用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。合并貧血者需補(bǔ)充重組人促紅素注射液。
脾腎氣虛型可用金匱腎氣丸溫補(bǔ)脾腎,配合黃芪、黨參等藥材煎服。濕熱蘊(yùn)結(jié)型適用八正散加減,常用車前草、梔子等利濕清熱。血瘀證患者可服用血府逐瘀口服液改善微循環(huán)。針灸選取腎俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中藥灌腸療法有助于清除體內(nèi)毒素。
當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15ml/min時(shí)需進(jìn)行血液透析,每周2-3次維持機(jī)體代謝平衡。腹膜透析可居家操作,每日更換透析液3-4次。透析期間需監(jiān)測(cè)血鉀、血磷等指標(biāo)。嚴(yán)格限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入。注意動(dòng)靜脈瘺管的日常護(hù)理,預(yù)防感染。
終末期腎病患者符合條件者可考慮腎移植手術(shù),需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等抗排斥藥物。術(shù)前需進(jìn)行HLA配型及全面身體評(píng)估。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。注意預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染等并發(fā)癥。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)損傷移植腎。
腎炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免過(guò)度勞累。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防尿路感染。戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),每1-3個(gè)月隨訪一次。保持樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
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