肺門占位是指影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)肺門區(qū)域存在異常團(tuán)塊或密度增高影,可能由淋巴結(jié)腫大、腫瘤、炎癥等多種原因引起。
肺門占位在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺門結(jié)構(gòu)異常增大或形態(tài)改變,常見于中央型肺癌、肺結(jié)核、結(jié)節(jié)病等疾病。中央型肺癌多起源于主支氣管或葉支氣管,腫瘤生長(zhǎng)可導(dǎo)致肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫大,伴隨咳嗽、痰中帶血等癥狀。肺結(jié)核引起的肺門占位常伴有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,病灶可能發(fā)生鈣化或形成空洞。結(jié)節(jié)病屬于非干酪樣壞死性肉芽腫性疾病,雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大為典型表現(xiàn),部分患者可能出現(xiàn)皮膚紅斑、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。部分良性病變?nèi)缰夤苣夷[、血管畸形也可能表現(xiàn)為肺門占位,通常生長(zhǎng)緩慢且癥狀輕微。
發(fā)現(xiàn)肺門占位后應(yīng)及時(shí)完善支氣管鏡、穿刺活檢等檢查明確性質(zhì),避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,若出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。定期隨訪胸部CT觀察病灶變化,根據(jù)病因選擇抗結(jié)核治療、化療或手術(shù)等針對(duì)性處理方案。
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