炸肺一般是指自發(fā)性氣胸,可通過胸腔閉式引流、氧療、臥床休息等方式緩解。自發(fā)性氣胸可能與肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。
胸腔閉式引流是治療自發(fā)性氣胸的主要方法,通過引流管將胸腔內的氣體排出,幫助肺組織復張。操作需由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下進行,常用設備包括一次性胸腔引流包。引流期間需監(jiān)測引流液性狀和氣體排出情況,避免劇烈咳嗽或體位突變導致導管脫落。
高濃度氧療可加速胸腔內氣體吸收,適用于肺壓縮程度較輕的患者。一般采用面罩吸氧,氧流量控制在5-10升/分鐘。持續(xù)氧療期間需監(jiān)測血氧飽和度,避免長時間高濃度吸氧導致氧中毒。合并慢性阻塞性肺疾病患者應謹慎調節(jié)氧流量。
急性期需絕對臥床,采取半臥位或患側臥位,減少肺活動度以降低漏氣量。避免用力排便、劇烈咳嗽等增加胸腔壓力的行為。癥狀穩(wěn)定后可逐漸恢復輕度活動,但3個月內禁止負重運動和潛水等高壓環(huán)境活動。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。合并感染時需用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素。反復發(fā)作患者可考慮使用注射用A型肉毒毒素進行胸膜固定術輔助治療。
對于反復發(fā)作或持續(xù)漏氣的患者,可采用電視輔助胸腔鏡手術切除肺大皰,或進行機械性胸膜固定。手術創(chuàng)傷小且復發(fā)率低,術后需留置胸腔引流管24-48小時。術前需完善肺功能檢查和胸部CT評估。
自發(fā)性氣胸緩解后應戒煙并避免呼吸道刺激,保持適度運動增強肺功能。飲食宜清淡富含優(yōu)質蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚等,避免產氣食物。定期復查胸片監(jiān)測肺復張情況,若出現(xiàn)突發(fā)胸痛或氣促需立即就診?;謴推诳删毩暩故胶粑纳品瓮夤δ埽璞苊馄翚鈩幼鳌?/p>
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