中醫(yī)治療黃褐斑主要通過內(nèi)服中藥、外治法、針灸、飲食調(diào)理及情志調(diào)節(jié)等方式綜合干預(yù)。黃褐斑多與肝郁氣滯、脾虛濕蘊(yùn)、腎陰不足等臟腑功能失調(diào)有關(guān),需辨證施治。
根據(jù)證型選用疏肝解郁、健脾祛濕或滋陰補(bǔ)腎的方劑。肝郁氣滯者可選用逍遙散加減,成分包括柴胡、當(dāng)歸、白芍等;脾虛濕蘊(yùn)者常用參苓白術(shù)散,含黨參、茯苓、白術(shù)等;腎陰不足者常用六味地黃丸,含熟地黃、山茱萸等。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整用藥,避免自行抓藥。
采用中藥面膜或熏蒸改善局部氣血循環(huán)。常用白芷、白茯苓、白僵蠶等具有美白功效的中藥研末調(diào)敷,或選用現(xiàn)成的七白膏外涂。外用藥需避開破損皮膚,過敏體質(zhì)者應(yīng)先做斑貼試驗(yàn)。
選取足三里、三陰交、太沖等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。肝郁型加刺期門穴,脾虛型加刺脾俞穴,腎虛型加刺腎俞穴。可采用毫針針刺、艾灸或穴位埋線,每周治療2-3次,孕婦及出血體質(zhì)者慎用。
多食富含維生素C的鮮棗、獼猴桃等水果,以及白木耳、薏苡仁等藥食同源食材。忌辛辣刺激、油膩食物,避免日曬后食用光敏性蔬菜如芹菜、香菜??蛇m量飲用玫瑰花茶或枸杞菊花茶疏肝明目。
通過導(dǎo)引、八段錦等傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)疏解壓力,保證充足睡眠。長期焦慮抑郁會加重肝氣郁結(jié),建議通過音樂療法、冥想等方式調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)配合耳穴壓豆治療。
中醫(yī)治療黃褐斑需堅(jiān)持3-6個(gè)月方能顯效,治療期間需嚴(yán)格防曬,避免使用刺激性化妝品。合并內(nèi)分泌疾病者應(yīng)同步治療原發(fā)病,妊娠期黃褐斑以外治和飲食調(diào)理為主。日??砂茨︼E髎、四白等面部穴位促進(jìn)血液循環(huán),若出現(xiàn)皮膚紅腫脫屑等反應(yīng)需立即停用外治藥物并就醫(yī)。
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