人工流產(chǎn)需要注意術(shù)前檢查、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護(hù)理、心理調(diào)適和避孕措施等事項(xiàng)。人工流產(chǎn)是終止妊娠的醫(yī)學(xué)手段,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。
術(shù)前需完善超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等基礎(chǔ)檢查評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。存在生殖道炎癥需先抗炎治療,急性感染期禁止手術(shù)。術(shù)前8小時(shí)需禁食禁水,避免麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
孕10周內(nèi)可選擇藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù),藥物流產(chǎn)需服用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,存在不全流產(chǎn)概率需二次清宮。孕10-14周需行鉗刮術(shù),超過(guò)14周需引產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)需在具備搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行,麻醉方式根據(jù)個(gè)體情況選擇。
術(shù)后需觀察2小時(shí)確認(rèn)無(wú)大出血方可離院,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。遵醫(yī)囑服用抗生素如頭孢克肟膠囊預(yù)防感染,益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)復(fù)診。
流產(chǎn)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,可通過(guò)心理咨詢或團(tuán)體輔導(dǎo)緩解。伴侶及家人應(yīng)給予情感支持,避免指責(zé)加重心理負(fù)擔(dān)。持續(xù)情緒低落超過(guò)2周需尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。
流產(chǎn)后2周即可恢復(fù)排卵,需立即采取避孕措施。推薦使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、宮內(nèi)節(jié)育器或避孕套。半年內(nèi)應(yīng)避免再次妊娠,重復(fù)流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜導(dǎo)致不孕。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,6個(gè)月內(nèi)定期婦科檢查。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟糾正貧血。保持外陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)月經(jīng)異常、慢性盆腔疼痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查宮腔粘連等并發(fā)癥。建議選擇可靠避孕方式,避免非意愿妊娠再次發(fā)生。
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