哮喘通過規(guī)范治療通??梢钥刂瓢Y狀,但難以完全根治。哮喘的治療方式主要有長期控制藥物、急性發(fā)作緩解藥物、避免誘發(fā)因素、免疫治療、定期隨訪監(jiān)測等。
吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑能減輕氣道炎癥,需每日規(guī)律使用。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片可阻斷炎癥介質(zhì),適用于過敏性哮喘。長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑需與激素聯(lián)用,不可單獨用于急性發(fā)作。
短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑能快速擴張支氣管,發(fā)作時按需使用??鼓憠A能藥物如異丙托溴銨氣霧劑適用于夜間哮喘。全身性糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片用于中重度急性發(fā)作,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
塵螨過敏者需使用防螨寢具,保持室內(nèi)濕度低于50%。冷空氣誘發(fā)者外出應(yīng)佩戴口罩。避免接觸寵物皮屑、花粉等過敏原。吸煙患者必須戒煙,被動吸煙環(huán)境需遠離。
皮下注射特異性免疫療法適用于明確單一過敏原的患者,療程3-5年。舌下含服脫敏藥物如粉塵螨滴劑需每日使用,可能出現(xiàn)局部瘙癢等反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)劑如奧馬珠單抗注射液適用于重度過敏性哮喘。
每1-3個月需復(fù)查肺功能檢測FEV1指標(biāo)。哮喘控制測試問卷每月評估癥狀評分。峰流速儀每日晨晚監(jiān)測呼氣峰值流量。病情變化時及時調(diào)整藥物方案,每年冬季前加強預(yù)防性用藥。
哮喘患者需保持適度有氧運動如游泳、快走,運動前充分熱身并使用預(yù)防性藥物。飲食宜清淡,避免過飽誘發(fā)胃食管反流。臥室保持通風(fēng)清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。隨身攜帶急救藥物,制作醫(yī)療警示卡注明用藥信息。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別急性發(fā)作先兆,掌握霧化器使用方法。通過醫(yī)患共同努力,絕大多數(shù)患者可實現(xiàn)癥狀完全控制,維持正常生活質(zhì)量。
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