寶寶小腿淤青可能由輕微磕碰、維生素K缺乏、血小板減少性紫癜、血友病或過(guò)敏性紫癜等原因引起。淤青通常表現(xiàn)為皮膚下出血,顏色從紫紅逐漸變?yōu)辄S綠色。建議家長(zhǎng)觀察淤青變化,若持續(xù)擴(kuò)大或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛需及時(shí)就醫(yī)。
嬰幼兒活動(dòng)時(shí)容易碰撞家具或玩具,毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致皮下出血。淤青多呈不規(guī)則片狀,按壓無(wú)疼痛感,1-2周可自行消退。家長(zhǎng)需檢查家居環(huán)境棱角處加裝防撞條,玩耍時(shí)注意看護(hù)。
母乳中維生素K含量較低可能影響凝血因子合成,表現(xiàn)為多發(fā)淤青或注射部位滲血。可通過(guò)補(bǔ)充維生素K1注射液改善,哺乳期母親應(yīng)多進(jìn)食菠菜、西藍(lán)花等富含維生素K的食物。
免疫系統(tǒng)異常攻擊血小板會(huì)導(dǎo)致皮膚黏膜出血,淤青常伴隨針尖樣出血點(diǎn)??赡芘c病毒感染有關(guān),需血常規(guī)檢查確診。急性期可使用靜脈注射用免疫球蛋白或醋酸潑尼松片控制病情。
遺傳性凝血因子缺乏會(huì)使輕微外傷后形成深部血腫,關(guān)節(jié)腔出血可能導(dǎo)致活動(dòng)障礙。確診需進(jìn)行凝血因子活性檢測(cè),治療需定期輸注凝血因子VIII濃縮劑或重組人凝血因子VIIa。
毛細(xì)血管炎性反應(yīng)引發(fā)對(duì)稱性淤斑,多出現(xiàn)在下肢和臀部,常伴腹痛或關(guān)節(jié)痛。發(fā)病前常有上呼吸道感染史,可使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,嚴(yán)重者需用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。
日常需保持寶寶飲食均衡,適量補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果增強(qiáng)血管彈性,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。定期測(cè)量淤青范圍并拍照記錄,若48小時(shí)內(nèi)未見(jiàn)消退趨勢(shì)或出現(xiàn)新發(fā)淤斑,應(yīng)至兒科或血液科進(jìn)行凝血功能、血小板計(jì)數(shù)等檢查。注意觀察是否伴隨牙齦出血、血便等全身出血傾向,疫苗接種后需特別關(guān)注注射部位止血情況。
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