小兒急性喉炎的治療方法主要有保持呼吸道通暢、霧化吸入治療、藥物治療、補液支持治療、手術(shù)治療等。小兒急性喉炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、用聲過度、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起。
保持呼吸道通暢是治療的基礎(chǔ),有助于緩解喉部水腫引起的呼吸困難。家長需確?;純禾幱诎察o環(huán)境,避免哭鬧加重喉頭水腫??墒褂眉訚衿髟黾涌諝鉂穸龋兄跐駶櫤聿筐つ?,稀釋分泌物。讓患兒采取半臥位,有助于保持呼吸道通暢。若患兒出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)。
霧化吸入治療能夠?qū)⑺幬镏苯幼饔糜诤聿浚焖贉p輕黏膜水腫和炎癥。常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液,該藥屬于糖皮質(zhì)激素,能有效抗炎、減輕水腫。也可使用吸入用腎上腺素,用于急性喉梗阻的緊急處理。霧化治療通常在醫(yī)院進(jìn)行,家長需安撫患兒配合治療。治療后需觀察患兒呼吸情況。
藥物治療主要針對病因和癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對于細(xì)菌感染,可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒等抗生素。為減輕喉部水腫,可口服潑尼松片或地塞米松片等糖皮質(zhì)激素。若伴有發(fā)熱,可使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥。家長不可自行給患兒用藥。
補液支持治療有助于維持患兒水電解質(zhì)平衡,防止脫水。因喉痛可能導(dǎo)致患兒不愿飲水,可通過靜脈輸液補充水分和電解質(zhì)。輕度脫水可鼓勵患兒少量多次飲用溫涼流質(zhì),如果汁、清湯等。嚴(yán)重嘔吐或無法進(jìn)食的患兒需住院接受靜脈補液。補液過程中需密切監(jiān)測患兒尿量及精神狀態(tài)。
手術(shù)治療適用于嚴(yán)重喉梗阻經(jīng)藥物治療無效的危急情況。氣管切開術(shù)或氣管插管是建立人工氣道的緊急措施,可繞過梗阻部位保證通氣。手術(shù)風(fēng)險較高,僅在患兒出現(xiàn)明顯缺氧、煩躁不安、三凹征等嚴(yán)重呼吸困難時考慮。術(shù)后需加強護(hù)理,預(yù)防感染,并逐步訓(xùn)練患兒恢復(fù)正常呼吸功能。
小兒急性喉炎起病急驟,家長應(yīng)保持警惕。日常應(yīng)注意避免患兒接觸煙霧、粉塵等刺激物,保持室內(nèi)空氣流通。在季節(jié)交替時期,注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染。飲食宜清淡、易消化,避免過硬、過熱的食物刺激喉部。保證患兒充足休息,避免大聲喊叫。若患兒出現(xiàn)聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽或呼吸困難,應(yīng)立即帶其就醫(yī),以免延誤治療。恢復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑完成治療,定期復(fù)查。
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