肺不張的癥狀主要有咳嗽、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱、發(fā)紺等。肺不張是指肺組織部分或完全塌陷,導(dǎo)致氣體交換障礙,可能與支氣管阻塞、肺部感染、胸腔積液等因素有關(guān)。
肺不張患者常出現(xiàn)刺激性干咳或伴有少量痰液。咳嗽是由于塌陷的肺組織刺激氣道黏膜或合并感染引起。若咳嗽持續(xù)加重或痰液變黃綠色,可能提示繼發(fā)感染,需及時(shí)就醫(yī)。
肺不張導(dǎo)致有效通氣面積減少,患者表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促或靜息時(shí)呼吸費(fèi)力。輕度肺不張可能僅在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)癥狀,而大面積肺不張即使在平臥時(shí)也會(huì)感到憋悶。
部分患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)胸部鈍痛或刺痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加重。胸痛可能與胸膜牽拉、局部炎癥或合并氣胸有關(guān)。突發(fā)劇烈胸痛需警惕肺栓塞等并發(fā)癥。
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可達(dá)38-39℃。發(fā)熱多伴隨咳嗽加劇、膿性痰等癥狀,提示需要抗生素治療如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。
嚴(yán)重肺不張患者因血氧飽和度下降,可見(jiàn)口唇、甲床青紫。這是缺氧的典型表現(xiàn),多出現(xiàn)在大面積肺不張或慢性阻塞性肺疾病急性加重時(shí),需立即吸氧干預(yù)。
肺不張患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入以稀釋痰液,避免吸煙及接觸粉塵等刺激物??蛇M(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助肺復(fù)張,如腹式呼吸或使用呼吸訓(xùn)練器。若癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即就診完善胸部CT等檢查。術(shù)后患者需定期翻身拍背,預(yù)防痰液滯留導(dǎo)致肺不張。
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