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怎樣判斷小孩的牙齒是否反頜

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判斷小孩牙齒是否反頜可通過觀察咬合關(guān)系、面部對(duì)稱性、牙齒排列等特征實(shí)現(xiàn)。反頜主要表現(xiàn)為下牙覆蓋上牙，可能影響咀嚼功能和面部發(fā)育。

觀察咬合關(guān)系是判斷反頜最直接的方法。讓小孩自然閉合牙齒，正常情況下上牙應(yīng)輕微覆蓋下牙。若下牙明顯位于上牙外側(cè)，可能存在反頜。檢查時(shí)可讓小孩做前伸下頜動(dòng)作，觀察上下前牙接觸情況。反頜患兒常出現(xiàn)下前牙完全遮擋上前牙的現(xiàn)象。

面部對(duì)稱性評(píng)估有助于發(fā)現(xiàn)骨性反頜。從正面觀察小孩面部中軸線是否對(duì)齊，鼻尖、唇珠、下巴尖應(yīng)在一條直線上。骨性反頜可能伴隨下巴前突或面部不對(duì)稱。側(cè)面觀察時(shí)，正常面型應(yīng)呈現(xiàn)輕微凸面型，反頜患兒可能出現(xiàn)直面型或凹面型輪廓。

牙齒排列異常也是反頜的常見表現(xiàn)。部分反頜患兒會(huì)出現(xiàn)個(gè)別牙齒的反向咬合，常見于上前牙內(nèi)傾或下前牙外翻。乳牙期反頜可能表現(xiàn)為多個(gè)前牙的反向咬合?；旌涎懒衅谛枳⒁夂阊烂瘸鑫恢?，新萌出的恒切牙出現(xiàn)反咬合需及時(shí)干預(yù)。

功能評(píng)估可輔助判斷反頜類型。讓小孩做咀嚼動(dòng)作，觀察是否有咬合干擾或異常磨耗。功能性反頜可能在下頜前伸時(shí)消失，而骨性反頜在任何位置都持續(xù)存在。部分患兒會(huì)因咬合不適出現(xiàn)偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致面部發(fā)育不對(duì)稱。

家族史詢問有助于評(píng)估遺傳因素。約三分之一反頜病例有家族遺傳傾向，父母或近親屬有類似咬合異常時(shí)，小孩發(fā)生反頜概率增高。遺傳性反頜多表現(xiàn)為骨性畸形，常需早期干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)疑似反頜癥狀應(yīng)及時(shí)就診口腔正畸科，4-6歲是乳牙反頜最佳干預(yù)時(shí)期。日常生活中需糾正咬唇、吐舌等不良習(xí)慣，避免長(zhǎng)期使用奶嘴。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)咬合異常，簡(jiǎn)單的活動(dòng)矯治器即可有效矯正多數(shù)乳牙期反頜?；旌涎懒衅诜搭M可能需配合功能矯治器，骨性反頜在青春期前進(jìn)行生長(zhǎng)改良治療效果較好。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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