心臟支架手術(shù)前通常需要完成冠狀動(dòng)脈造影、心電圖、超聲心動(dòng)圖、血液檢查、胸部X線等核心檢查。這些檢查有助于評(píng)估心臟功能、血管病變程度及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
冠狀動(dòng)脈造影是心臟支架術(shù)前最重要的檢查手段,通過向冠狀動(dòng)脈注入造影劑并拍攝X光影像,能夠直觀顯示血管狹窄或堵塞的位置與程度。該檢查需要在導(dǎo)管室進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)將導(dǎo)管經(jīng)手腕或大腿根部的動(dòng)脈送入心臟,過程中患者保持清醒但會(huì)使用局部麻醉。檢查結(jié)果直接決定是否需要放置支架以及支架的數(shù)量和位置。心電圖用于記錄心臟電活動(dòng),可發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等問題,分為靜息心電圖和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖兩種類型。靜息狀態(tài)下檢查無創(chuàng)且快速,而運(yùn)動(dòng)負(fù)荷測(cè)試通過跑步機(jī)等設(shè)備誘發(fā)心臟負(fù)荷增加,更適合評(píng)估隱匿性冠心病。超聲心動(dòng)圖利用聲波構(gòu)建心臟動(dòng)態(tài)圖像,能清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)、瓣膜功能及心肌運(yùn)動(dòng)情況,對(duì)評(píng)估心臟整體功能有重要價(jià)值。檢查時(shí)需暴露胸部并涂抹耦合劑,探頭在體表移動(dòng)無痛感但可能有輕微壓迫感。血液檢查涵蓋血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心肌酶譜等項(xiàng)目,用于排除感染、評(píng)估器官功能及出血風(fēng)險(xiǎn)。部分患者還需檢測(cè)血糖、血脂等代謝指標(biāo),采血前通常需要空腹8小時(shí)。胸部X線檢查可觀察心臟大小、肺部充血及胸廓結(jié)構(gòu),對(duì)排除肺部疾病和評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有輔助作用,檢查時(shí)需站立位配合短暫屏氣。
術(shù)前需遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物使用,避免檢查或手術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)增加。檢查前保持情緒穩(wěn)定,穿著寬松衣物方便檢查操作。有過敏史特別是碘造影劑過敏的患者需提前告知醫(yī)生,可能需要進(jìn)行抗過敏預(yù)處理。術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意穿刺部位有無出血腫脹,適量飲水促進(jìn)造影劑排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止穿刺血管損傷。飲食以清淡易消化為主,控制鈉鹽和脂肪攝入,戒煙限酒有助于術(shù)后恢復(fù)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,按計(jì)劃復(fù)診評(píng)估治療效果。
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