兒童早期糖尿病可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降、疲勞、皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢、反復(fù)感染、視力模糊、情緒波動(dòng)、夜間遺尿、呼氣有爛蘋果味等12種征兆。兒童早期糖尿病可能與遺傳、免疫異常、病毒感染、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽性等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
兒童突然出現(xiàn)頻繁口渴、飲水量明顯增加,同時(shí)排尿次數(shù)和尿量增多,尤其是夜間需多次起床排尿,可能是血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿。家長需記錄孩子每日飲水量和排尿頻率,及時(shí)檢測(cè)隨機(jī)血糖或尿糖。若確診糖尿病,需遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或賴脯胰島素注射液等藥物控制血糖,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
患兒食量異常增大卻出現(xiàn)體重下降,因胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,機(jī)體分解脂肪蛋白質(zhì)供能。家長應(yīng)監(jiān)測(cè)體重變化,避免高糖高脂飲食。可配合醫(yī)生使用甘精胰島素注射液控制血糖,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)評(píng)估治療效果。
兒童持續(xù)出現(xiàn)精神萎靡、活動(dòng)耐力下降,與細(xì)胞能量代謝障礙有關(guān)。需排查是否合并酮癥酸中毒,檢測(cè)血酮體水平。治療可選用地特胰島素注射液維持基礎(chǔ)血糖,同時(shí)保證充足睡眠和適量運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)低血糖。
高血糖會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥、瘙癢,尤其好發(fā)于會(huì)陰部,易繼發(fā)真菌感染。需保持皮膚清潔,使用氯己定溶液消毒,涂抹酮康唑乳膏抗真菌。嚴(yán)重瘙癢可短期外用氫化可的松乳膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用周期。
血糖控制不佳時(shí)易發(fā)生呼吸道、尿路等反復(fù)感染,需檢查糖化血紅蛋白水平。除使用胰島素治療外,可預(yù)防性接種肺炎球菌疫苗,感染發(fā)作時(shí)及時(shí)用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素顆??刂?,避免血糖進(jìn)一步波動(dòng)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述征兆時(shí),應(yīng)立即檢測(cè)空腹和餐后血糖,定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。日常需制定糖尿病飲食計(jì)劃,控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物。鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)但避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)和胰島素注射習(xí)慣,定期復(fù)查眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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