宮頸錐切術(shù)后需注意創(chuàng)面護(hù)理、預(yù)防感染、觀察出血、定期復(fù)查及調(diào)整生活方式。主要有術(shù)后24小時臥床休息、保持會陰清潔、避免劇烈運(yùn)動、禁止性生活1-2個月、術(shù)后1周復(fù)查病理報告等注意事項(xiàng)。
術(shù)后24小時內(nèi)需絕對臥床,避免過早活動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。使用醫(yī)用護(hù)理墊觀察陰道分泌物性狀,若出現(xiàn)鮮紅色血液超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。術(shù)后3天內(nèi)可遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染,禁止自行沖洗陰道。
術(shù)后2周內(nèi)會有淡血性分泌物,需每日用溫水清洗外陰2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲。若出現(xiàn)黃色膿性分泌物伴發(fā)熱,可能提示感染,需及時使用甲硝唑陰道泡騰片治療。術(shù)后1個月內(nèi)避免騎自行車等壓迫會陰部運(yùn)動。
術(shù)后7-10天為脫痂期易發(fā)生遲發(fā)性出血,需備妥云南白藥膠囊等止血藥物。出血量達(dá)衛(wèi)生巾每小時浸透1片以上時,應(yīng)立即進(jìn)行宮頸創(chuàng)面電凝止血處理。術(shù)后首次月經(jīng)可能提前或延遲,屬正常現(xiàn)象。
術(shù)后1周需復(fù)查病理結(jié)果確認(rèn)切緣是否干凈,6個月后行HPV檢測和TCT檢查。若病理提示高級別病變,后續(xù)需每3個月陰道鏡監(jiān)測。復(fù)查時攜帶保婦康栓等藥物以備必要時使用。
術(shù)后3個月禁止游泳、盆浴等可能引起逆行感染的活動。飲食增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)創(chuàng)面愈合,每日飲水超過1500毫升。保持規(guī)律作息,術(shù)后6個月內(nèi)嚴(yán)格避孕以避免妊娠影響宮頸修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)建立長期健康管理計(jì)劃,包括每年婦科檢查、HPV疫苗接種、戒煙限酒等措施。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,但避免提重物超過5公斤。出現(xiàn)異常腹痛、持續(xù)發(fā)熱或大量出血時須急診處理,術(shù)后完全恢復(fù)前不建議使用衛(wèi)生棉條。保持樂觀心態(tài),術(shù)后生育功能通常不受影響,但計(jì)劃懷孕前需經(jīng)專科評估。
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