腦梗塞可通過(guò)中藥湯劑、針灸療法、推拿療法、中藥熏洗、情志調(diào)理等方式治療。腦梗塞通常由風(fēng)痰瘀阻、氣虛血瘀、肝陽(yáng)上亢、痰熱腑實(shí)、陰虛風(fēng)動(dòng)等原因引起。
中藥湯劑是中醫(yī)治療腦梗塞的常用方法,需根據(jù)證型選用不同方劑。風(fēng)痰瘀阻證可使用化痰通絡(luò)湯加減,氣虛血瘀證常選用補(bǔ)陽(yáng)還五湯,肝陽(yáng)上亢證多用天麻鉤藤飲,痰熱腑實(shí)證宜選星蔞承氣湯,陰虛風(fēng)動(dòng)證則常用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。這些方劑需由中醫(yī)師辨證后開(kāi)具,患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑煎服。
針灸通過(guò)刺激特定穴位疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血。常取百會(huì)、風(fēng)池、曲池、合谷、足三里等主穴,配合患側(cè)肩髃、外關(guān)、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉等局部穴位。針對(duì)口眼歪斜加用地倉(cāng)、頰車,言語(yǔ)不利加用廉泉、通里。治療初期以瀉法為主,后期改用補(bǔ)法,每日或隔日一次,十次為一療程。
推拿手法能緩解肌肉痙攣、促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。常用滾法、揉法、拿法作用于患側(cè)肢體,點(diǎn)按背俞穴和四肢穴位。對(duì)于關(guān)節(jié)僵硬可采用搖法、拔伸法等被動(dòng)活動(dòng)手法,操作時(shí)力度需均勻柔和,避免暴力手法。每次治療約30分鐘,需由專業(yè)推拿師操作。
將活血通絡(luò)的中草藥煎煮后熏蒸或浸泡患肢。常用桂枝、桑枝、紅花、伸筋草、透骨草等藥物組成熏洗方,通過(guò)熱力和藥力共同作用溫通經(jīng)絡(luò)、緩解痙攣。熏洗時(shí)注意控制水溫,避免燙傷,皮膚破損處禁用。此法可每日進(jìn)行一次,配合功能訓(xùn)練效果更佳。
腦梗塞患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。中醫(yī)采用語(yǔ)言開(kāi)導(dǎo)、音樂(lè)療法、移情易性等方法進(jìn)行疏導(dǎo)。根據(jù)五行理論,肝郁者可聽(tīng)角調(diào)音樂(lè),心氣虛者宜聽(tīng)徵調(diào)音樂(lè)。同時(shí)指導(dǎo)家屬創(chuàng)造和諧環(huán)境,幫助患者樹(shù)立康復(fù)信心,避免情志刺激影響氣血運(yùn)行。
腦梗塞患者在接受中醫(yī)治療期間,需保持低鹽低脂飲食,適量食用山楂、黑木耳等活血食材。根據(jù)肢體功能情況循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如握球、橋式運(yùn)動(dòng)等。注意監(jiān)測(cè)血壓變化,定期復(fù)查頭顱CT。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥、保持皮膚清潔、預(yù)防褥瘡,創(chuàng)造無(wú)障礙居家環(huán)境。若出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)改變等異常情況須立即就醫(yī)。
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