熬中藥的正確方法主要包括浸泡、煎煮時(shí)間控制、火候調(diào)節(jié)、過濾藥液、分次服用等步驟。中藥煎煮質(zhì)量直接影響藥效發(fā)揮,需嚴(yán)格遵循傳統(tǒng)工藝與現(xiàn)代規(guī)范相結(jié)合的操作流程。
藥材需提前用冷水浸泡30-60分鐘,水量以淹沒藥材2-3厘米為宜。礦物類、貝殼類藥材需單獨(dú)先煎,芳香類藥材應(yīng)后下。浸泡可使藥材組織充分吸水膨脹,有助于有效成分溶出。夏季高溫環(huán)境浸泡時(shí)間可縮短至20分鐘,避免藥材變質(zhì)。
解表類藥物煮沸后維持10-15分鐘,補(bǔ)益類藥物需煎煮40-60分鐘。附子等有毒藥材需先煎1小時(shí)以上去毒。第二煎時(shí)間可比首煎縮短1/3,兩煎藥液混合后分次服用。煎煮過程中避免頻繁開蓋,防止揮發(fā)性成分流失。
武火煮沸后轉(zhuǎn)為文火慢煎,保持藥液輕微沸騰狀態(tài)。滋補(bǔ)類藥材需全程文火,清熱類藥物可適當(dāng)加大火力。使用砂鍋或陶瓷鍋受熱均勻,禁用鐵鋁等金屬器皿。煎煮過程中需適時(shí)攪拌,防止藥材糊底影響藥效。
煎煮完成后趁熱用雙層紗布過濾,藥渣可加壓擠出殘余藥液。阿膠等膠類藥材需烊化后兌入藥液。藥液總量控制在200-300毫升為宜,兒童酌減。過濾后藥液應(yīng)及時(shí)服用,存放超過2小時(shí)需重新加熱。
常規(guī)湯劑每日1劑分2-3次溫服,健胃藥宜飯前服用,對(duì)胃腸有刺激的藥物應(yīng)飯后服用。服藥期間忌食生冷油膩,避免與茶、蘿卜等解藥食物同服。特殊藥材如川烏需遵醫(yī)囑控制用量,出現(xiàn)口唇麻木等中毒癥狀立即停服。
煎藥前應(yīng)核對(duì)處方配伍禁忌,孕婦、兒童等特殊人群用藥需醫(yī)師指導(dǎo)。保存藥材需防潮防蛀,霉變藥材禁止使用。服藥期間出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議使用自動(dòng)煎藥壺確?;鸷蚓珳?zhǔn),傳統(tǒng)明火煎煮需專人看管防止干燒。服用中藥期間應(yīng)定期復(fù)診,根據(jù)病情變化調(diào)整方劑。
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