從小一曬太陽(yáng)就流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、毛細(xì)血管脆弱、過敏性鼻炎、凝血功能障礙、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等因素有關(guān)??赏ㄟ^保持鼻腔濕潤(rùn)、避免陽(yáng)光直射、使用抗過敏藥物、補(bǔ)充維生素K、就醫(yī)檢查凝血功能等方式改善。
陽(yáng)光暴曬會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快,黏膜干燥脆裂后易引發(fā)毛細(xì)血管破裂出血。建議隨身攜帶生理性海水鼻腔噴霧,每日噴鼻3-5次保持濕潤(rùn)。外出時(shí)可佩戴寬檐帽遮擋陽(yáng)光,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度在50%左右。若已發(fā)生鼻出血,可用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘。
先天性毛細(xì)血管壁發(fā)育不良者在陽(yáng)光中紫外線刺激下,鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管易發(fā)生破裂。這類人群應(yīng)避免在上午10點(diǎn)至下午3點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出,必須外出時(shí)可涂抹兒童防曬霜保護(hù)面部皮膚。日常可適量補(bǔ)充維生素C片增強(qiáng)血管彈性,但需注意避免攝入過量導(dǎo)致腹瀉。
陽(yáng)光中的紫外線可能加重鼻腔過敏反應(yīng),導(dǎo)致黏膜水腫充血引發(fā)鼻出血??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏癥狀,或口服氯雷他定糖漿緩解鼻癢。家長(zhǎng)需注意觀察孩子是否伴隨打噴嚏、鼻塞等癥狀,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨過敏原。
維生素K缺乏或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng),輕微外傷即可引發(fā)鼻出血。建議家長(zhǎng)帶孩子進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,確診后需補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注凝血因子。日常生活中要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,刷牙時(shí)選用軟毛牙刷防止牙齦出血。
這是一種常染色體顯性遺傳病,表現(xiàn)為皮膚黏膜多發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張,陽(yáng)光照射后易破裂出血。確診需進(jìn)行基因檢測(cè),日常可使用激光治療局部擴(kuò)張的血管?;颊邞?yīng)嚴(yán)格防曬,避免服用阿司匹林等抗凝藥物,反復(fù)出血者可考慮介入栓塞治療。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)適宜溫濕度,冬季使用暖氣時(shí)可在房間放置水盆增加濕度。飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,以及含維生素K的菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)鼻出血應(yīng)立即停止活動(dòng)。若每月鼻出血超過3次或單次出血量較大,需及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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