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陰道鏡什么時候檢查

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陰道鏡檢查通常在宮頸細胞學檢查結果異常、人乳頭瘤病毒感染、肉眼可見的宮頸或陰道可疑病變、外陰或陰道病變評估、以及宮頸或陰道病變治療后隨訪時進行。

宮頸細胞學檢查結果異常是進行陰道鏡檢查的常見指征。當宮頸液基薄層細胞學檢查或巴氏涂片檢查提示意義不明確的非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內病變、高度鱗狀上皮內病變或更嚴重的結果時，醫(yī)生通常會建議進行陰道鏡檢查以明確診斷。人乳頭瘤病毒感染，特別是高危型人乳頭瘤病毒的持續(xù)感染，是宮頸癌前病變和宮頸癌的主要致病因素。對于高危型人乳頭瘤病毒檢測結果為陽性，尤其是16型或18型陽性者，即使細胞學檢查正常，也可能需要陰道鏡檢查來評估宮頸是否存在潛在的病變。肉眼檢查時發(fā)現(xiàn)宮頸或陰道壁存在可疑的病變，如接觸性出血、贅生物、潰瘍、白斑或異常增生的組織，醫(yī)生會直接建議陰道鏡檢查，以便在放大和特殊光源下更清晰地觀察病變的形態(tài)、邊界和血管模式，并指導進行精準的活檢。對于外陰或陰道部位出現(xiàn)的長期不愈的潰瘍、瘙癢、色素改變或新生物，陰道鏡可以幫助評估病變的性質和范圍。對于已經(jīng)接受過宮頸或陰道高級別上皮內病變或早期癌治療的患者，如宮頸錐切術后，在后續(xù)的定期隨訪中，醫(yī)生也可能通過陰道鏡檢查來監(jiān)測手術區(qū)域有無病灶殘留或復發(fā)，評估治療效果和恢復情況。

進行陰道鏡檢查前，患者應避開月經(jīng)期，最好在月經(jīng)干凈后3-7天內進行。檢查前24-48小時內應避免性生活、陰道沖洗、使用陰道栓劑或進行婦科內診，以免影響檢查結果和增加感染風險。檢查過程通常需要10-20分鐘，醫(yī)生會使用窺器暴露宮頸和陰道，涂抹醋酸溶液和復方碘溶液，在陰道鏡放大觀察下評估宮頸轉化區(qū)、上皮和血管的變化，并根據(jù)需要取少量組織送病理檢查。檢查后可能會有少量陰道出血或分泌物，屬于正常現(xiàn)象，應注意保持外陰清潔，短期內避免性生活、盆浴和游泳，遵醫(yī)囑使用預防感染的藥物。如果檢查后出現(xiàn)大量出血、劇烈腹痛或發(fā)熱等癥狀，應及時就醫(yī)。陰道鏡檢查是診斷宮頸、陰道及外陰病變的重要工具，但其結果需結合病理活檢才能最終確診，患者應遵從專業(yè)婦科醫(yī)生的建議，完成必要的檢查與隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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