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右小腹痛是怎么回事

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右小腹痛可能由闌尾炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸梗阻等原因引起，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式明確診斷。

1、闌尾炎

闌尾炎是右小腹痛的常見原因，多由闌尾管腔阻塞或細(xì)菌感染導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期為上腹或臍周疼痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)?？赡馨殡S發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退。需及時就醫(yī)，避免穿孔風(fēng)險。治療包括靜脈抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，或腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、腸易激綜合征

腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，與內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂有關(guān)。疼痛多位于右下腹或左下腹，呈痙攣性，排便后常緩解。可能伴腹瀉、便秘或腹脹?？赏ㄟ^調(diào)整飲食如低FODMAP飲食、服用解痙藥如匹維溴銨片、益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善癥狀。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)右小腹劇痛，疼痛常向會陰部放射，可能伴血尿、尿頻尿急。結(jié)石移動時疼痛加劇，體位改變可能緩解。需通過超聲或CT確診，治療包括止痛如雙氯芬酸鈉栓、排石治療如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。

4、婦科疾病

女性右小腹痛需考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠、盆腔炎等。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)銳痛，伴惡心嘔吐；異位妊娠有停經(jīng)史和陰道流血；盆腔炎為持續(xù)性隱痛，伴異常分泌物。需婦科檢查及超聲鑒別，治療包括抗生素如注射用頭孢西丁鈉，必要時手術(shù)。

5、腸梗阻

腸梗阻可由腸粘連、腫瘤或糞石導(dǎo)致，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、停止排氣排便。聽診腸鳴音亢進(jìn)，晚期減弱。腹部立位片可見氣液平面。需禁食胃腸減壓，靜脈補(bǔ)液，必要時手術(shù)解除梗阻。禁用瀉藥，避免腸穿孔。

出現(xiàn)右小腹痛時應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。急性劇烈疼痛或持續(xù)超過6小時需急診就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花，保持適量運(yùn)動促進(jìn)胃腸蠕動。女性需關(guān)注月經(jīng)周期變化，育齡期突發(fā)腹痛需排除婦科急癥?；謴?fù)期避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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