運(yùn)動(dòng)對改善陽痿有一定幫助,但無法完全替代醫(yī)學(xué)治療。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常或藥物副作用等原因引起。
規(guī)律運(yùn)動(dòng)可通過改善血液循環(huán)、增強(qiáng)心肺功能、調(diào)節(jié)激素水平等方式緩解輕度陽痿。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等能促進(jìn)血管內(nèi)皮功能,阻力訓(xùn)練則有助于提升睪酮水平。對于心理性陽痿,運(yùn)動(dòng)還能減輕焦慮和壓力。但運(yùn)動(dòng)效果存在個(gè)體差異,且無法逆轉(zhuǎn)器質(zhì)性病變。若陽痿由糖尿病、高血壓等慢性病導(dǎo)致,需先控制原發(fā)病。重度陽痿或持續(xù)超過3個(gè)月者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查動(dòng)脈硬化、脊髓損傷等病因。
部分陽痿患者運(yùn)動(dòng)后癥狀可能加重。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的過度疲勞會(huì)暫時(shí)抑制性功能,騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)可能損傷神經(jīng)血管。存在嚴(yán)重心血管疾病者,劇烈運(yùn)動(dòng)存在風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)動(dòng)對神經(jīng)損傷型陽痿效果有限,如糖尿病周圍神經(jīng)病變或前列腺術(shù)后損傷。激素異常如低睪酮癥需藥物干預(yù),單純運(yùn)動(dòng)難以糾正。
建議陽痿患者選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)配合凱格爾訓(xùn)練,每周鍛煉3-5次,每次30-60分鐘,避免長時(shí)間騎行。同時(shí)保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,戒煙并控制體重。若運(yùn)動(dòng)干預(yù)3個(gè)月無改善,需到男科或泌尿外科進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測、激素檢測等專業(yè)評(píng)估,必要時(shí)采用PDE5抑制劑、真空負(fù)壓裝置或血管手術(shù)等治療。心理性陽痿可結(jié)合認(rèn)知行為療法,伴侶共同參與康復(fù)效果更佳。
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