治療幽門(mén)螺桿菌感染通??梢圆捎盟穆?lián)療法。四聯(lián)療法是目前根除幽門(mén)螺桿菌的一線治療方案,包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑,通過(guò)多靶點(diǎn)協(xié)同作用提高根除率。
四聯(lián)療法的核心藥物組合中,抗生素常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片或四環(huán)素片等,用于直接殺滅幽門(mén)螺桿菌。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能抑制胃酸分泌,提高抗生素的穩(wěn)定性及殺菌效果。枸櫞酸鉍鉀顆粒或膠體果膠鉍膠囊等鉍劑可在胃黏膜形成保護(hù)層,同時(shí)抑制細(xì)菌活性。該方案療程一般為10-14天,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療以避免耐藥性。治療期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉、口苦或惡心等不良反應(yīng),通常不影響繼續(xù)用藥。
對(duì)于青霉素過(guò)敏者,需調(diào)整抗生素組合方案。既往使用過(guò)克拉霉素或喹諾酮類(lèi)抗生素的患者,可能存在耐藥風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。治療失敗或復(fù)發(fā)患者可能需要調(diào)整藥物組合或延長(zhǎng)療程。特殊人群如孕婦、肝腎功能不全者需個(gè)體化評(píng)估用藥安全性。
治療期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激食物,規(guī)律服藥時(shí)間以維持血藥濃度。完成療程后需間隔4周以上復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。日常需注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防再次感染,合并胃潰瘍或萎縮性胃炎者應(yīng)定期胃鏡隨訪。
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