趾骨痛是指足部趾骨及其周圍組織出現(xiàn)的疼痛癥狀，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、中足或足趾末端。趾骨痛可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、拇外翻或神經(jīng)壓迫等因素引起，需結(jié)合具體病因進(jìn)行診斷。
1、外傷性疼痛
足部撞擊或擠壓可能導(dǎo)致趾骨骨折、骨裂或軟組織挫傷，表現(xiàn)為局部腫脹、淤青和活動受限。輕度損傷可通過冰敷、制動緩解，嚴(yán)重骨折需石膏固定。若伴隨持續(xù)性劇痛或畸形，建議拍攝X線排除骨折。
2、骨關(guān)節(jié)炎
趾骨關(guān)節(jié)軟骨磨損會引發(fā)慢性鈍痛，晨起僵硬明顯，活動后稍緩解。常見于中老年或長期負(fù)重人群?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合矯形鞋墊減輕關(guān)節(jié)壓力。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)時(shí)，會出現(xiàn)突發(fā)性紅腫熱痛，常見于夜間發(fā)作。急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片降尿酸，同時(shí)限制高嘌呤飲食。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石，需監(jiān)測血尿酸水平。
4、拇外翻畸形
第一跖趾關(guān)節(jié)向外側(cè)偏斜會擠壓相鄰足趾，導(dǎo)致跖骨頭突出部位疼痛和胼胝形成。早期可通過分趾墊矯正，嚴(yán)重畸形需行截骨矯形術(shù)。避免穿尖頭高跟鞋可延緩病情進(jìn)展。
5、神經(jīng)卡壓
趾間神經(jīng)瘤或莫頓神經(jīng)瘤會引起足趾燒灼樣痛，第三、四趾間隙多見。行走時(shí)癥狀加重，休息可緩解。確診需通過超聲或MRI，保守治療包括局部注射利多卡因注射液，無效時(shí)需手術(shù)切除神經(jīng)瘤。
日常需選擇寬松透氣的鞋子，避免長時(shí)間站立或劇烈跑跳。控制體重可減少足部負(fù)荷，溫水泡腳有助于改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過一周、伴隨發(fā)熱或皮膚破潰，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線、CT或血液檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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