孕婦糖耐1小時(shí)血糖偏高通常提示妊娠期糖代謝異常,可能由胰島素抵抗增強(qiáng)、飲食結(jié)構(gòu)失衡或遺傳因素引起。需結(jié)合空腹及2小時(shí)血糖值綜合評(píng)估,必要時(shí)需重復(fù)檢測(cè)或進(jìn)一步行糖化血紅蛋白檢查。
妊娠期女性體內(nèi)激素變化會(huì)導(dǎo)致胰島素敏感性下降,胎盤分泌的激素如胎盤催乳素會(huì)拮抗胰島素作用。若檢測(cè)前攝入高糖食物或未嚴(yán)格空腹8小時(shí),可能造成一過(guò)性血糖升高。部分孕婦因體重增長(zhǎng)過(guò)快或缺乏運(yùn)動(dòng),肌肉組織對(duì)葡萄糖攝取能力減弱。家族糖尿病史或既往妊娠糖尿病史也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。
持續(xù)血糖異常可能引發(fā)巨大兒、羊水過(guò)多等并發(fā)癥。典型表現(xiàn)包括多飲多尿、反復(fù)外陰瘙癢或傷口愈合延遲。確診后需進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥,分餐制每日5-6次進(jìn)食??勺襻t(yī)囑使用門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液控制血糖,配合血糖儀定期監(jiān)測(cè)。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。
建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢,建立飲食日記記錄每日主食、水果攝入量。避免食用精制糖及含糖飲料,選擇全谷物替代精白米面。注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,出現(xiàn)視物模糊或嚴(yán)重口渴應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),評(píng)估糖代謝恢復(fù)情況。
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