PET-CT檢查項目主要包括腫瘤篩查、心血管疾病評估、神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷等。PET-CT通過結合正電子發(fā)射斷層掃描和計算機斷層掃描技術,能夠同時提供功能代謝和解剖結構信息,主要用于腫瘤良惡性鑒別、心肌存活評估、癲癇灶定位、阿爾茨海默病診斷、感染病灶檢測等項目。
PET-CT通過檢測葡萄糖代謝水平幫助鑒別腫瘤性質,惡性腫瘤通常表現(xiàn)為高代謝狀態(tài)。該檢查適用于肺癌、淋巴瘤、結直腸癌等實體腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和分期,能識別傳統(tǒng)影像學難以發(fā)現(xiàn)的微小轉移灶。檢查前需空腹6小時以上,糖尿病患者需提前調整血糖水平。
對于冠心病患者,PET-CT可準確判斷心肌缺血區(qū)域是否存活,為血運重建手術提供依據(jù)。通過氟代脫氧葡萄糖顯像評估心肌代謝活性,結合心肌灌注顯像區(qū)分冬眠心肌與梗死心肌。檢查前需進行血糖調控和停用部分心血管藥物。
藥物難治性癲癇患者可通過PET-CT定位致癇灶,表現(xiàn)為發(fā)作間期局部腦區(qū)葡萄糖代謝減低。該檢查對顳葉癲癇的定位準確性較高,能為外科手術切除范圍提供參考。檢查需在癲癇發(fā)作間歇期進行,必要時結合視頻腦電圖監(jiān)測。
PET-CT采用特殊顯像劑可檢測腦內β淀粉樣蛋白沉積,輔助阿爾茨海默病的早期診斷。典型表現(xiàn)為顳頂葉皮質葡萄糖代謝減低,與血管性癡呆的散在代謝異常不同。檢查前需排除其他類型癡呆,結合神經(jīng)心理學評估綜合判斷。
對于不明原因發(fā)熱或術后感染,PET-CT能通過炎癥部位葡萄糖代謝增高特性定位隱匿性感染灶。對人工關節(jié)感染、心內膜炎、腹腔膿腫等具有較高診斷價值。檢查前需停用抗生素至少48小時,避免假陰性結果。
接受PET-CT檢查后建議多飲水促進顯像劑排泄,24小時內避免密切接觸孕婦和兒童。檢查結果需由核醫(yī)學科醫(yī)師結合臨床綜合分析,部分項目可能需要二次掃描或補充其他檢查。對于腫瘤患者建議每3-6個月復查監(jiān)測治療效果,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者可根據(jù)病情變化安排隨訪檢查。
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