中度高血壓患者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等降壓藥物。藥物選擇需結合患者并發(fā)癥及個體差異調整。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,適用于合并冠心病或外周血管疾病的中度高血壓患者。該藥通過抑制鈣離子內流擴張血管,常見不良反應包括踝部水腫和面部潮紅。用藥期間需監(jiān)測血壓波動,避免與葡萄柚汁同服。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,適合糖尿病腎病或左心室肥厚患者。藥物通過阻斷血管緊張素II受體降低外周阻力,可能引起血鉀升高。腎功能不全者需調整劑量,妊娠期禁用。
氫氯噻嗪片是噻嗪類利尿劑,適用于鹽敏感性高血壓或合并水腫患者。通過促進鈉水排出降低血容量,長期使用可能導致低鉀血癥。服藥期間應定期檢測電解質,痛風患者慎用。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,適用于合并快速性心律失常或心力衰竭者。藥物通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓,可能誘發(fā)支氣管痙攣。用藥初期可能出現乏力,糖尿病患者需注意掩蓋低血糖癥狀。
卡托普利片為血管緊張素轉換酶抑制劑,適合年輕患者或蛋白尿患者。通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮,常見干咳副作用。雙側腎動脈狹窄者禁用,用藥期間需監(jiān)測腎功能。
中度高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日定時測量血壓并記錄,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,保持體重指數在18.5-23.9范圍內。建議進行快走、游泳等有氧運動,每周累計150分鐘以上。避免熬夜及情緒激動,戒煙限酒。若出現持續(xù)性頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應立即就醫(yī)。所有降壓藥物均需在心血管內科醫(yī)師指導下調整劑量,不可自行增減或停藥。
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