腳趾甲長(zhǎng)肉里通常稱為嵌甲,可通過(guò)修剪指甲、局部消毒、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。嵌甲多由指甲修剪不當(dāng)、鞋子過(guò)緊、外傷或真菌感染等因素引起。
將嵌入肉里的指甲部分用消毒過(guò)的指甲剪斜向剪除,避免剪成圓弧形或過(guò)短。修剪后保持趾甲邊緣平直,略微超出甲床末端。每日用溫水浸泡腳部10-15分鐘軟化指甲后再操作。
使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對(duì)患處及周圍皮膚進(jìn)行消毒,每日2-3次。若出現(xiàn)紅腫滲液,可外敷莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。消毒后保持足部干燥,穿透氣棉襪。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素。真菌性嵌甲需配合聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑抗真菌治療。疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊。
采用棉花填塞法:消毒后將無(wú)菌棉絮墊入指甲與甲皺襞之間,每日更換?;蚴褂贸C正貼片、分趾器等器械逐步抬升嵌甲邊緣。嚴(yán)重者需由專業(yè)足病師進(jìn)行甲板塑形。
反復(fù)發(fā)作或合并甲溝膿腫者,建議行部分甲板切除術(shù)或甲母質(zhì)破壞術(shù)。手術(shù)在局麻下切除嵌入部分的指甲及病變組織,術(shù)后需定期換藥1-2周。激光消融術(shù)創(chuàng)傷較小但需多次治療。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免高跟鞋或尖頭鞋壓迫腳趾。運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)襪減少摩擦。正確修剪指甲呈方形而非圓形,保留1-2毫米白色邊緣。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,定期檢查足部。若自行處理3天后無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等情況,應(yīng)及時(shí)至手足外科就診。
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