血糖7.2mmol/L是否可以不吃藥恢復(fù)正常,需根據(jù)具體情況判斷。如果是空腹血糖,且為初次發(fā)現(xiàn),通過生活方式干預(yù)有可能恢復(fù)正常;如果已確診糖尿病或血糖長(zhǎng)期處于此水平,通常需要藥物干預(yù)。
對(duì)于空腹血糖達(dá)到7.2mmol/L的情況,若為體檢偶然發(fā)現(xiàn)且無(wú)糖尿病典型癥狀,屬于糖尿病前期或新診斷的早期2型糖尿病。此時(shí)胰腺功能尚未嚴(yán)重受損,通過嚴(yán)格的非藥物干預(yù),血糖有較大概率恢復(fù)正常。核心措施是強(qiáng)化生活方式管理,包括制定并執(zhí)行個(gè)體化的飲食方案,嚴(yán)格控制每日總熱量和碳水化合物攝入,增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維食物的比例。同時(shí)需建立規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳,并結(jié)合抗阻訓(xùn)練以增加肌肉量,改善胰島素敏感性。減重對(duì)于超重或肥胖者至關(guān)重要,將體重減輕5%至10%能顯著改善血糖。還需保證充足睡眠、管理壓力、戒煙限酒。通過3到6個(gè)月的嚴(yán)格干預(yù)并定期監(jiān)測(cè)血糖,部分人群的空腹及餐后血糖可回落至正常范圍。
如果血糖7.2mmol/L是已經(jīng)確診糖尿病后的監(jiān)測(cè)值,或是經(jīng)過一段時(shí)間生活方式干預(yù)后仍未達(dá)標(biāo)的數(shù)值,則通常意味著自身胰島功能已出現(xiàn)缺陷,單純依靠生活方式調(diào)整難以將血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定控制在理想范圍。長(zhǎng)期高于正常的血糖狀態(tài)會(huì)對(duì)血管、神經(jīng)、腎臟、眼睛等靶器官造成持續(xù)性損害,增加心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。為避免并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,此時(shí)需要在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上,及時(shí)啟動(dòng)藥物治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,如年齡、胰島功能、肝腎功能、有無(wú)并發(fā)癥等,選擇合適的降糖藥物,如二甲雙胍片、阿卡波糖片等,以幫助血糖達(dá)標(biāo)。拒絕必要的藥物治療,可能延誤病情,導(dǎo)致不可逆的器官損傷。
發(fā)現(xiàn)血糖升高至7.2mmol/L,首要步驟是前往內(nèi)分泌科就診,由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,明確診斷是糖尿病前期還是糖尿病,并檢查糖化血紅蛋白、胰島功能等關(guān)鍵指標(biāo)。切勿自行判斷是否用藥。即使初期醫(yī)生建議先嘗試生活方式干預(yù),也必須定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血糖變化。若干預(yù)后血糖仍不達(dá)標(biāo),應(yīng)遵從醫(yī)囑,及時(shí)啟動(dòng)藥物治療,并堅(jiān)持飲食控制與運(yùn)動(dòng)鍛煉,這是長(zhǎng)期穩(wěn)定控糖、預(yù)防并發(fā)癥的基石。
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