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寶寶一會(huì)發(fā)燒一會(huì)退燒怎么回事

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于臻副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院小兒內(nèi)科

寶寶一會(huì)發(fā)燒一會(huì)退燒可能與感染性疾病、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、藥物作用、體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定等因素有關(guān)，可通過物理降溫、藥物干預(yù)、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、感染性疾病

病毒或細(xì)菌感染是兒童反復(fù)發(fā)熱的常見原因。上呼吸道感染、幼兒急疹等疾病可能導(dǎo)致體溫波動(dòng)，表現(xiàn)為發(fā)熱數(shù)小時(shí)后自行退熱，隨后再次升高。感染期間可能出現(xiàn)咳嗽、流涕、皮疹等癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇藥物，如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑，病毒感染可選用小兒豉翹清熱顆粒。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。

2、免疫反應(yīng)

疫苗接種后或免疫系統(tǒng)對(duì)抗病原體時(shí)，可能出現(xiàn)間歇性發(fā)熱。這種發(fā)熱通常持續(xù)時(shí)間短，體溫多在38.5攝氏度以下，伴隨食欲減退、精神稍差等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)保持患兒休息，適當(dāng)減少衣物散熱，若體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑。記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度有助于醫(yī)生判斷病情。

3、環(huán)境因素

過度包裹、高溫環(huán)境等非病理性因素可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。嬰幼兒汗腺發(fā)育不完善，當(dāng)環(huán)境溫度超過32攝氏度或穿著過厚時(shí)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性體溫升高，調(diào)整環(huán)境后即可恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需保持室溫在24-26攝氏度，選擇透氣棉質(zhì)衣物，發(fā)熱時(shí)可用溫水擦拭頸部、腋窩等部位輔助降溫。

4、藥物作用

退熱藥使用不當(dāng)可能造成體溫反復(fù)。對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物通常在服藥后1小時(shí)起效，維持4-6小時(shí)，若未按醫(yī)囑規(guī)范用藥或病原體持續(xù)存在，可能再次出現(xiàn)發(fā)熱。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵循藥品說明書間隔時(shí)間給藥，避免交替使用不同退熱藥，兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。

5、體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定

嬰幼兒下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，可能出現(xiàn)生理性體溫波動(dòng)。這種情況多見于3歲以下兒童，體溫多在37.5-38攝氏度之間波動(dòng)，無其他不適癥狀。建議家長(zhǎng)每日固定時(shí)間測(cè)量體溫，避免在進(jìn)食、哭鬧后立即測(cè)量，若持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨精神萎靡需及時(shí)就醫(yī)。

家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，定時(shí)開窗通風(fēng)。準(zhǔn)備體溫計(jì)、退熱貼等物品，掌握正確的腋溫測(cè)量方法。發(fā)熱期間鼓勵(lì)少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽，避免脫水。觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況、排尿次數(shù)等變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、抽搐、皮疹擴(kuò)散、拒絕飲水等情況，須立即就醫(yī)。退熱后仍須注意休息，逐步恢復(fù)飲食，選擇易消化的米粥、面條等食物。日常可通過接種疫苗、勤洗手、避免人群密集場(chǎng)所等措施預(yù)防感染性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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