根管治療補的牙掉了通常可以再補,但需根據(jù)牙齒剩余結(jié)構(gòu)、繼發(fā)齲壞程度等因素評估修復方案。
若牙齒剩余牙體組織足夠且無繼發(fā)齲壞,可直接重新填充樹脂或玻璃離子材料。醫(yī)生會清理原充填物殘留,消毒窩洞后分層充填,恢復牙齒形態(tài)與功能。對于缺損較大的牙齒,可能需要纖維樁加固或全冠修復以提高穩(wěn)定性。若發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲壞或根尖周炎癥,需先去除腐質(zhì)并控制感染,必要時重新根管治療。牙齒嚴重缺損至齦下3毫米以上或存在縱裂時,則可能無法保留需拔除。
少數(shù)情況下牙齒因長期受力不均導致充填物反復脫落,需調(diào)整咬合關(guān)系。鄰牙缺失導致患牙負擔過重時,建議修復缺失牙以分散咬合力。夜磨牙患者需佩戴頜墊保護修復體。糖尿病患者血糖控制不佳可能影響牙體修復成功率,需優(yōu)先調(diào)控基礎(chǔ)疾病。放射性頜骨壞死患者局部血供差,再補牙失敗概率較高。
日常應避免用患牙咬硬物,使用含氟牙膏及軟毛牙刷清潔,每半年進行口腔檢查。若發(fā)現(xiàn)充填物邊緣發(fā)黑、食物嵌塞或冷熱敏感,應及時復診。吸煙者需減少吸煙頻次以降低繼發(fā)齲風險,正畸患者需加強托槽周圍清潔。妊娠期婦女可選用無創(chuàng)臨時充填材料,待分娩后再行永久修復。兒童乳牙充填物脫落需及時處理以防恒牙發(fā)育異常。
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