胸腔中間位置隱隱作痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。
胃酸反流刺激食管黏膜可能引發(fā)胸骨后隱痛,常伴隨燒心、反酸??赡芘c暴飲暴食、高脂飲食有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸分泌。建議避免餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食。
胸肋關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥可能導(dǎo)致局部持續(xù)性隱痛,按壓時(shí)加重。多與勞損、病毒感染相關(guān)。急性期可局部熱敷,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片緩解癥狀。避免提重物及劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,勞累后加重。與高血壓、動(dòng)脈硬化有關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議隨身攜帶急救藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸時(shí)胸痛加劇,可能伴隨咳嗽、低熱。結(jié)核或肺炎常為誘因。需完善胸部CT檢查,遵醫(yī)囑使用利福平膠囊、鹽酸左氧氟沙星片抗感染治療。臥床休息時(shí)建議患側(cè)臥位減輕疼痛。
情緒緊張可能引發(fā)功能性胸痛,常伴心悸、過(guò)度換氣。與心理應(yīng)激相關(guān)??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
日常需避免吸煙飲酒,選擇低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。若疼痛持續(xù)超過(guò)30分鐘或伴隨冷汗、嘔吐需立即就醫(yī)。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式有助于醫(yī)生診斷。長(zhǎng)期胸痛患者建議定期進(jìn)行心電圖、胃鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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