嬰兒額頭骨一側(cè)凸起可能由產(chǎn)道擠壓、顱骨發(fā)育異常、顱縫早閉、血腫或腫瘤等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、產(chǎn)道擠壓
順產(chǎn)過(guò)程中胎兒頭部受產(chǎn)道擠壓可能導(dǎo)致局部骨膜下出血，形成柔軟包塊，常見(jiàn)于頂骨或枕骨，少數(shù)出現(xiàn)在額骨。觸診有波動(dòng)感，皮膚顏色正常，通常2-4周自行吸收。家長(zhǎng)需避免按壓凸起部位，觀察是否伴隨嘔吐、嗜睡等異常。
2、顱骨發(fā)育異常
嬰幼兒顱骨生長(zhǎng)速度不均可能造成暫時(shí)性不對(duì)稱，表現(xiàn)為單側(cè)額骨輕微隆起?？赡芘c缺鈣、維生素D缺乏有關(guān)，表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗。需通過(guò)骨密度檢測(cè)確認(rèn)，日常需保證每日400IU維生素D補(bǔ)充，母乳喂養(yǎng)嬰兒母親應(yīng)增加含鈣食物攝入。
3、顱縫早閉
額縫過(guò)早閉合會(huì)導(dǎo)致代償性額骨凸起，可能伴隨頭圍增長(zhǎng)緩慢、眼球突出。冠狀縫單側(cè)早閉會(huì)出現(xiàn)特征性斜頭畸形。三維CT可確診，輕度可通過(guò)體位調(diào)整改善，嚴(yán)重者需在6-12月齡接受顱骨重塑手術(shù)。
4、骨膜下血腫
外傷或凝血功能障礙可能導(dǎo)致骨膜下血管破裂，血液積聚形成硬質(zhì)包塊，按壓無(wú)凹陷。新生兒維生素K缺乏是常見(jiàn)誘因，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、臍帶滲血。需注射維生素K1注射液，巨大血腫可能需穿刺抽吸。
5、骨腫瘤
嬰幼兒骨纖維異常增殖癥、嗜酸性肉芽腫等良性腫瘤可表現(xiàn)為無(wú)痛性額骨隆起，X線可見(jiàn)骨質(zhì)破壞。惡性腫瘤如神經(jīng)母細(xì)胞瘤骨轉(zhuǎn)移較少見(jiàn)，多伴隨貧血、發(fā)熱。需通過(guò)活檢明確性質(zhì)，治療包括手術(shù)切除、放化療等。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量頭圍并記錄生長(zhǎng)曲線，避免使用定型枕強(qiáng)制矯正頭型。哺乳時(shí)交替更換抱姿，增加患側(cè)朝上的俯臥時(shí)間。若凸起持續(xù)增大、伴有發(fā)熱或神經(jīng)癥狀，須立即就診神經(jīng)外科或兒科。超聲檢查是嬰幼兒首選的無(wú)輻射篩查手段，必要時(shí)需進(jìn)行MRI進(jìn)一步評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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