中年泛發(fā)型白癜風(fēng)的病因在中醫理論中主要與肝腎不足、氣血失調、情志內傷、外邪侵襲及脾胃虛弱等因素有關(guān)。該病屬于白駁風(fēng)范疇，表現為皮膚局部或廣泛色素脫失，中醫認為其發(fā)病機制涉及先天稟賦不足與后天失養的綜合作用。

1、肝腎不足

中醫認為腎藏精、肝藏血，肝腎虧虛會(huì )導致精血不榮肌膚。中年人群因年齡增長(cháng)易出現腎精虧耗，表現為腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀，可能伴隨白斑邊界清晰但發(fā)展緩慢的特點(diǎn)。治療需滋腎填精，常用中成藥如白癜風(fēng)丸配合六味地黃丸，外用藥可選用補骨脂酊。日?？墒秤煤谥ヂ?、枸杞等滋補肝腎的食物。

2、氣血失調

氣血失和致使肌膚失養是核心病機，常見(jiàn)于長(cháng)期勞累或慢性失血患者。表現為白斑色澤淡白、患處毛發(fā)可變白，可能伴有乏力、面色萎黃等癥。治療宜調和氣血，內服白蝕丸或八珍顆粒，配合黃芪注射液穴位注射。飲食建議增加紅棗、山藥等補氣養血食材，避免生冷食物損傷脾胃陽(yáng)氣。

3、情志內傷

長(cháng)期抑郁焦慮會(huì )導致肝氣郁結，氣滯血瘀而發(fā)為白斑。這類(lèi)患者白斑多呈不對稱(chēng)分布，病情波動(dòng)與情緒相關(guān)，可能伴有胸脅脹滿(mǎn)、失眠等癥狀。治療需疏肝解郁，選用柴胡疏肝散加減，中成藥如逍遙丸配合丹梔逍遙膠囊。心理疏導和八段錦等舒緩運動(dòng)有助于情志調節。

4、外邪侵襲

風(fēng)濕熱邪客于肌表可阻滯經(jīng)絡(luò )氣血運行，常見(jiàn)于居住潮濕環(huán)境或汗出受風(fēng)人群。白斑邊緣可能略紅或瘙癢，病情進(jìn)展較快。治療需祛風(fēng)除濕，內服消白顆粒配合防風(fēng)通圣丸，外用藥可選祛白酊。需注意避免淋雨涉水，居住環(huán)境保持干燥通風(fēng)。

5、脾胃虛弱

脾失健運導致水谷精微不能濡養肌膚，多見(jiàn)于飲食不節或消化系統疾病患者。白斑多呈淡白色且伴有納差、腹脹等癥狀。治療需健脾益氣，選用參苓白術(shù)散加減，中成藥如健脾丸配合復方甘草酸苷片。飲食應定時(shí)定量，多食小米、南瓜等健脾食物，忌食肥甘厚味。

中年泛發(fā)型白癜風(fēng)患者需保持規律作息，避免暴曬及皮膚外傷。飲食宜清淡富含銅鋅元素，如核桃、動(dòng)物肝臟等。治療期間應定期復診調整方藥，配合梅花針叩刺等中醫外治法。注意情緒管理，可通過(guò)太極拳等傳統運動(dòng)改善氣血循環(huán)。若白斑快速擴散或伴隨甲損等表現，建議及時(shí)至正規醫院中西醫結合治療。