需要拔除的牙齒主要有嚴重齲壞無法保留的牙齒、阻生智齒、嚴重牙周病導致的松動牙齒、正畸需要拔除的牙齒以及多生牙等。
當牙齒齲壞范圍過大,剩余健康牙體組織不足,無法通過充填或修復治療恢復功能時需拔除。這類牙齒常伴有劇烈疼痛、根尖周炎等癥狀,保留可能引發(fā)頜骨感染。
阻生智齒指無法正常萌出的第三磨牙,常導致鄰牙齲壞、牙齦反復發(fā)炎或形成囊腫。水平阻生、近中阻生等類型可能壓迫神經(jīng),需預防性拔除。
晚期牙周病導致牙槽骨吸收超過根長三分之二,牙齒松動達三度以上,喪失咀嚼功能且無法通過牙周治療穩(wěn)定時需拔除。常伴隨牙齦萎縮、牙根暴露等癥狀。
牙列嚴重擁擠或前突時,為獲得足夠間隙排齊牙齒或改善面型,常需拔除第一前磨牙等健康牙齒。需通過模型測量和頭影測量確定拔牙方案。
超過正常牙數(shù)的額外牙齒可能阻礙正常牙齒萌出,導致牙列不齊或形成含牙囊腫。多見于上頜前牙區(qū),需通過X線檢查早期發(fā)現(xiàn)并拔除。
拔牙后需咬緊棉球30分鐘止血,24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,飲食以溫涼流質(zhì)為主。術后3天出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時復診,恢復期間保持口腔清潔可使用氯己定含漱液預防感染。正畸或修復患者應在醫(yī)生指導下制定后續(xù)治療計劃,缺失牙建議3-6個月內(nèi)進行修復以避免鄰牙移位。
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