大便顏色是黑色可能由消化道出血、飲食因素、藥物影響、鐵劑補(bǔ)充、上消化道疾病等原因引起,可通過(guò)糞便隱血試驗(yàn)、胃鏡檢查、調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
上消化道出血時(shí)血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵,導(dǎo)致黑便。可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等因素有關(guān),常伴隨嘔血、頭暈等癥狀。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物止血,必要時(shí)行內(nèi)鏡下治療。
攝入動(dòng)物血制品、黑芝麻、藍(lán)莓等深色食物可能導(dǎo)致短暫性黑便。通常無(wú)其他不適癥狀,停止食用后1-2天糞便顏色可恢復(fù)正常。建議記錄飲食日記幫助鑒別,無(wú)須特殊處理。
服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、補(bǔ)鐵藥物如琥珀酸亞鐵片,或部分中成藥可能使大便染黑。停藥后顏色可逐漸恢復(fù),用藥期間需觀察是否伴隨腹痛等異常癥狀。
鐵劑在腸道內(nèi)氧化形成硫化鐵會(huì)導(dǎo)致黑便,常見(jiàn)于缺鐵性貧血患者??膳浜暇S生素C片促進(jìn)鐵吸收,定期復(fù)查血常規(guī),待血紅蛋白恢復(fù)正常后可逐漸減量。
胃炎、胃息肉等疾病可能引發(fā)慢性滲血,表現(xiàn)為間歇性黑便。需完善胃鏡檢查明確診斷,可遵醫(yī)囑使用膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)黏膜。
持續(xù)出現(xiàn)黑便需及時(shí)就醫(yī)排查出血風(fēng)險(xiǎn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。日常宜選擇易消化食物,限制辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息。服用鐵劑期間可增加富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,促進(jìn)鐵元素吸收,同時(shí)觀察排便變化。
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