腳麻可能是由血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腰椎間盤(pán)突出、維生素B12缺乏等原因引起的。腳麻通常表現(xiàn)為局部感覺(jué)減退、刺痛或蟻?zhàn)吒?,可能與久坐、姿勢(shì)不當(dāng)、慢性疾病等因素有關(guān)。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或穿著過(guò)緊的鞋襪可能導(dǎo)致下肢血液循環(huán)受阻。局部缺血會(huì)使神經(jīng)傳導(dǎo)功能異常,出現(xiàn)腳部麻木感。改變姿勢(shì)后通??勺孕芯徑猓粘P璞苊饩米谜?,建議每1小時(shí)活動(dòng)下肢。
坐骨神經(jīng)或腓總神經(jīng)受壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)單側(cè)腳麻,常見(jiàn)于蹺二郎腿、盤(pán)腿坐等姿勢(shì)。神經(jīng)壓迫可能伴隨小腿外側(cè)疼痛,改變體位后癥狀減輕。嚴(yán)重者需通過(guò)磁共振檢查排除椎管內(nèi)占位性病變。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)損傷周?chē)窠?jīng),表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性足部麻木、燒灼感。該癥狀屬于糖尿病慢性并發(fā)癥,需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。治療需聯(lián)合甲鈷胺片、依帕司他片等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤(pán)突出可壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致單側(cè)下肢放射性麻木。常伴有腰痛和活動(dòng)受限,可通過(guò)腰椎CT確診。急性期需臥床休息,配合雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙會(huì)導(dǎo)致維生素B12不足,引發(fā)周?chē)窠?jīng)脫髓鞘改變。特征性表現(xiàn)為手腳對(duì)稱(chēng)性麻木和平衡障礙,血清維生素B12檢測(cè)可確診。需肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片補(bǔ)充。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間交叉雙腿;控制血糖血壓在正常范圍;均衡攝入肉類(lèi)、蛋類(lèi)等富含B族維生素的食物;出現(xiàn)持續(xù)腳麻需及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)損傷。冬季注意足部保暖,選擇寬松透氣的鞋襪,每晚可用40℃溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。
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