肚子疼痛拉肚子可能由飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道腫瘤等原因引起。肚子疼痛拉肚子在醫(yī)學上稱為腹痛腹瀉,是胃腸功能紊亂的常見表現。
飲食不當是引起腹痛腹瀉的常見原因。食用生冷、油膩、辛辣刺激的食物,或者暴飲暴食、飲食不潔,都可能刺激胃腸黏膜,導致胃腸蠕動加快,出現陣發(fā)性腹痛和稀水樣大便。這種情況通常無須特殊藥物治療,注意休息和調整飲食即可緩解。建議暫時禁食或進食清淡易消化的流質食物,如米湯、爛面條,避免加重胃腸負擔。
腸道感染多由細菌或病毒引起,如大腸埃希菌、輪狀病毒感染。病原體侵襲腸道黏膜引發(fā)炎癥反應,表現為腹部絞痛、頻繁腹瀉,糞便可能帶有黏液或膿血,常伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。治療需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物,如諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補液鹽散?;颊邞⒁飧綦x,餐具消毒,防止交叉感染。
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,與精神壓力、內臟高敏感性有關。典型癥狀為腹痛后急于排便,排便后腹痛緩解,腹瀉與便秘交替出現,糞便形態(tài)異常。治療以緩解癥狀為主,可使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣,雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊調節(jié)腸道菌群?;颊咝璞3忠?guī)律作息,避免焦慮情緒,記錄飲食日記識別觸發(fā)因素。
炎癥性腸病包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病,是自身免疫異常導致的慢性腸道炎癥。表現為持續(xù)性腹痛、黏液膿血便,伴有體重下降、貧血等全身癥狀。診斷需依靠腸鏡和病理檢查,治療常用美沙拉秦腸溶片控制炎癥,嚴重時需使用注射用英夫利西單抗?;颊咝栝L期隨訪,避免高纖維食物刺激腸道。
腸道腫瘤如結腸癌可引起腹痛腹瀉,多因腫瘤阻塞腸腔或潰爛出血所致。癥狀呈進行性加重,腹瀉與便秘交替,糞便變細或帶血,伴有不明原因消瘦、腹部包塊。確診需結腸鏡檢查及病理活檢,治療以手術切除為主,輔以化療如卡培他濱片。早期篩查至關重要,45歲以上人群建議定期腸鏡檢查。
腹痛腹瀉期間需注意補充水分和電解質,避免脫水。飲食選擇溫和易消化的食物,如蒸蛋、白粥,暫時避免乳制品和高纖維蔬菜。癥狀持續(xù)超過三天或出現高熱、嚴重脫水、便血等情況應及時就醫(yī),進行糞便常規(guī)、血常規(guī)或影像學檢查明確病因。日常保持飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,避免生食海產品,適度鍛煉增強體質。
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