下肢靜脈血栓是否嚴(yán)重需根據(jù)血栓類型及并發(fā)癥風(fēng)險判斷,主要分為淺靜脈血栓和深靜脈血栓兩類,前者通常不嚴(yán)重,后者可能引發(fā)肺栓塞等致命風(fēng)險。
淺靜脈血栓多發(fā)生于下肢表淺靜脈,表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛,但極少引發(fā)栓塞。患者可通過彈力襪壓迫、抬高患肢緩解癥狀,通常無須抗凝治療。深靜脈血栓形成于下肢深靜脈系統(tǒng),常見于長期臥床、手術(shù)或腫瘤患者。血栓可能脫落并隨血流進(jìn)入肺動脈,導(dǎo)致呼吸困難、胸痛甚至猝死。此類患者需立即接受低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝治療,必要時行下腔靜脈濾器植入術(shù)預(yù)防肺栓塞。
下肢靜脈血栓患者應(yīng)避免久坐久站,每小時活動下肢促進(jìn)血液循環(huán);穿著醫(yī)用彈力襪可減少血液淤滯;控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病;術(shù)后患者遵醫(yī)囑早期下床活動;出現(xiàn)單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、皮溫升高時需急診排查深靜脈血栓。深靜脈血栓治療后仍需定期復(fù)查凝血功能,抗凝藥物使用期間避免劇烈運(yùn)動防止出血。
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