沖任失調(diào)癥是中醫(yī)婦科常見(jiàn)病證,主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不孕、潮熱盜汗等,與沖任二脈氣血失調(diào)有關(guān)。
沖任失調(diào)癥多因先天稟賦不足、情志不暢、房勞過(guò)度等因素導(dǎo)致沖任二脈氣血失和。沖為血海,任主胞胎,二脈功能失調(diào)可影響月經(jīng)周期與生殖功能。長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大可能加重肝氣郁結(jié),進(jìn)一步損傷沖任。
常見(jiàn)月經(jīng)周期紊亂如經(jīng)期提前或延后,經(jīng)量異常增多或減少,非經(jīng)期出血。部分患者伴隨腰膝酸軟、頭暈耳鳴、面色晦暗等腎虛表現(xiàn),更年期女性多見(jiàn)潮熱汗出、失眠煩躁等圍絕經(jīng)期癥狀。
需結(jié)合舌脈象與癥狀綜合判斷,典型者舌淡苔薄白,脈沉細(xì)或弦細(xì)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查需排除多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。中醫(yī)辨證分型包括肝腎陰虛型、氣血兩虛型、肝郁氣滯型等。
以調(diào)理沖任、平衡氣血為核心,肝腎陰虛型常用左歸丸合二至丸加減,氣血兩虛型可選歸脾湯,肝郁氣滯型多用逍遙散。針灸常取關(guān)元、三陰交、太沖等穴位,需持續(xù)治療3-6個(gè)月經(jīng)周期。
保持規(guī)律作息,避免熬夜傷陰。經(jīng)期忌食生冷辛辣,可適量食用黑豆、枸杞等滋補(bǔ)腎精食物。練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于氣血運(yùn)行,情緒管理可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法疏解肝郁。
日常應(yīng)注意保暖避免寒邪侵襲,尤其腰腹部需重點(diǎn)防護(hù)。建立月經(jīng)周期記錄表監(jiān)測(cè)癥狀變化,治療期間每2-3個(gè)月復(fù)查舌脈象。備孕患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,更年期癥狀明顯者可配合耳穴壓豆等外治法。若出現(xiàn)持續(xù)異常子宮出血或嚴(yán)重潮熱汗出,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除器質(zhì)性病變。
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